Odpověď lékaře
Dotaz:
Dobrý den pani Doktorko Orságová,po přečtění vašich řádek jsem nabyl dojmu,že se jedná z mé strany o planý poplach(možná tomu tak i je,ale dnes mi dorazily další výsledky a došlo opět k nárustu ALT na 3O,což znamená návrat do nemocnice.Chápu,že reagovat na webu,jestliže nemáte v ruce chorobopis pacienta je dosti ošidná věc,zeptám se tedy jinak,procentuálně,kolik máte takových případů na vaší klinice,u kterých nedošlo po měsíci a pul k výraznému zlepšení.Muj nejlep. výsledek je 14ALT,poté hodnoty jenom stoupají či stagnují.Může mít vliv na požloutenkové stavy i ebe-virus?(před pěti lety mi byl zjištěn)Kdy se nasazují kortikoidy?Nezatracuji medicínu ani lekáře a jsem jim vděčný i Vám,nicméně pokud se váš stav nelepší a všichni mluví o dětské nemoci,pacienti kolem vás odcházeji po deseti denním pobytu v nem.tak si říkáte,kde je chyba? S pozdravem
Zkuste si raději odpovědět na otázku: bojíte se jaterní nemoci nebo spíše odmítáte jít znovu do nemocnice? Třeba si pak odpovíte nejlépe sám, o co vám vlastně jde. Otázek je příliš mnoho, ale trvám na tom, že relaps hepatitidy A není nic tak neobvyklého, možná si to jen odmítáte připustit. Pravděpodobně vám byly vyšetřeny i jiné typy hepatitid k vyloučení koincidence. Z minulosti (mimo aktuální epidemii) jsem měla více takových pacientů, jeden pacient před lety měl relapsy opakovaně a onemocnění se atypicky prodlužovalo až na 1,5 roku. Takový případ je však neobvyklý. Procento nevím, ale je nesmyslné je uvádět z malého počtu pacientů (pokud vám něco říká tzv. „chyba malých čísel“ ve statistice). V současné epidemii jsem neměla žádné pacienty s hepatitidou A, protože probíhala rekonstrukce budovy infekční kliniky v Ostravě a tyto pacienty nebylo možno řádně v náhradních prostorách izolovat. Byli posíláni na okolní infekční pracoviště. To ale neznamená, že po 25 letech praxe nevím o čem mluvím. Koinfekce s EB virem, jehož primoinfekce již v minulosti proběhla je nesmysl.
