Odpověď lékaře
Dotaz:
Dobry den. Obracim se na Vas s prosbou o pomoc. Mam mnoho otazek a od lekaru meho otce zadne informace(jsme uvedeni pro sdelovani).
Je to hrozne chaoticke, tak doufam, ze alespon neco z toho co napisi pochopite a budete schopna mi odpovedet nebo vysvetlit.
Takze: Muj otec byl odvezen RZS do nemocnice s tim, ze mu prestaly fungovat zivotne dulezite organy - jatra, ledviny, zezloutni, prujem, dehydrovan, tlak 94/48.
Kontakt s infekcnim onemocnenim neguje, dietni chyba - snad meloun? Houby nemel(této větě nerozumime) dale ve zprave mame serologie VH anti HAV IgM negativní, anti HAV IgG pozitivni, anti HCV negativni, HBsAg neni k dispozici, anti HBc IgG pozitivni ... stav po VHA a VHB v.s. (jako laici opet nerozumime). Kolem 21 hod zacina zvracet krev natravenou krev, opakovane melena, pro kterou indikovan urgentni endoskopicky vykon a domluven preklad na jip I. chirurgicke kliniky.
po tydnu obtezovani nam lekar s usmevem na tvari arogantne sdelil, ze nas otec ma zloutenku B(otec cele ty dny take bez informaci, ani nevedel proc ho operuji, stale jen podepisoval NEJAKE papiry) ... chodime za nim na nastevy, lezi s pacientama na pokoji a najednou se obejvi doktor a rekne ze ma ASI i zloutenku A. Jedine co jsem se dokazala zeptat je zda ma zloutenku AKUTNI ci CHRONICKOU a on odpovedel AKTUALNI (opet nevim) nic nam nereknou. Otec ani nevi kde se nakazil. Pred 2 mesici na zakroku rozsireni cev, tak je mozne, ze tam, ale A? Jak je to tedy s nami rodinnymi prislusniky?? Kdyby nam nekdo poskytl informace co delat. Mame to tedy take? Mame si dojit nekam na testy? Kdyby mel to A nemusi na nej byt uvalena izolace-karantana? Opravdu se v tom nevyzname. Je tedy infekcni? Prosim alespon o nejake shrnuti, protoze lekari s nami vubec nekomunikuji a kdyz ano s usmevem aroganci a usmevem na tvari, nerozumime tomu. Dekuji Vam mnohokrat opravdu nam na tom zalezi. Dcera je dle zakona proti B ockovana, ale na A mame doma teprve recept. Byla s otcem samozrejme v blizkem styku. Polibek na rozloucenou atd. jako i my ostatni. Premyslime o prevozu do jine nemocnice..
Mrzí mě, že máte špatné zkušenosti z komunikace s lékařem, v tom vám asi nepomohu, ale pokusím se shrnout vaše informace. Podle popisu soudím, že se může jednat o pokročilé jaterní onemocnění, které přivedlo vašeho otce do nemocnice. Výsledky, které píšete říkají, že váš otec v minulosti prodělal hepatitidu A, má proti ní protilátky, ale ta s pokročilým jaterním onemocněním nemůže mít nic společného, nikdy nepřechází do chronicity. Je vyloučena také souvislost s hepatitidou C, proti níž nemá prokázané protilátky. Jak je to s hepatitidou B ? Její prodělání je z výsledků také zřejmé, ale chybění HBsAg to trochu zamotává, pokud by bylo negativní, pak lze toto onemocnění považovat za prodělané v minulosti, bude-li pozitivní, může to hrát roli. Aktivitu onemocnění by určilo vyšetření viru v krvi (HBV DNA), které ve výsledcích také postrádám. Onemocnění hepatitidou B se po letech až desetiletích může vyvinout v pokročilé onemocnění s vámi uvedenými komplikacemi. Pozor, souvislost jaterní nemoci však může být i jiná a průkaz protilátek proti hepatitidě B může být také vedlejším nálezem! To blíže z uvedených výsledků nelze určit. Pokud jde o infekčnost, tak toho se určitě nemusíte bát, toto onemocnění se přenáší krví a sexuálním stykem, tedy běžný kontakt s polibkem nikomu neuškodí. Pokud je to tak, jak se domnívám, pak je možné hledat začátek onemocnění i v dávnější minulosti (třeba i před 10-20 lety), tak dlouho totiž trvá než se vyvine vážnější postižení jater. Pacient přitom nemusí o takové nemoci bez vyšetření krve vůbec nic tušit, ne vždy je onemocnění v akutní fázi doprovázeno potížemi či žloutenkou.
