Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni
Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.
Když se řekne žloutenka, většina z nás si představí virový typ A, kterým trpí zejména děti a lidé žijící ve špatných hygienických podmínkách. Důvodů „zežloutnutí“ může být ale mnohem více.
Choroba jater, ať již virového, či jiného původu, je opravdu jednou z nejčastějších příčin žloutenky. Stejný příznak ale může být spojen i s onemocněním červených krvinek či poruchami žlučovodů. Pokud tedy získáme žlutý odstín, kde všude mohou odborníci hledat viníka?
Každý z nás má ve svých žilách miliony červených krvinek. Ty žijí po dobu přibližně 120 dnů. Poté se rozkládají na řadu chemických sloučenin, které jsou následně opět využity nebo odstraněny pomocí jater. Barvivo bilirubin, které je za zežloutnutí kůže a sliznic zodpovědné, je jednou z nich. Při rozpadu nadměrného množství červených krvinek ho ale játra nestíhají zpracovat, a bilirubin tak zůstává v nezměněné formě v krevním oběhu. Proto můžeme vidět žloutenku například při malárii nebo u některých genetických onemocnění krvinek, třeba srpkovité anémie.
Příčina selhání metabolismu bilirubinu nemusí být pouze v jeho nadměrném množství, ale také v porušené funkci samotných jaterních buněk. Sem se právě řadí onemocnění hepatitidou a cirhózou jater. Důvodem ale může být i vrozená porucha tvorby enzymů, které s bilirubinem reagují. Z těchto poruch je nejobvyklejší tzv. Gilbertův syndrom. Objevuje se přibližně u každého dvacátého člověka a způsobuje občasné lehké zažloutnutí kůže a bělma.
Játra jsou protkána sítí malých žlučovodů, které odvádějí žluč zde vytvořenou do těch velkých a tudy do žlučníku a střeva. Žluč obsahuje barviva, mezi kterými je i bilirubin. Za normálních okolností se tato tekutina uchovává ve žlučníku a odtud je odváděna do střeva, kde usnadňuje trávení a následně opouští tělo přirozenou cestou. Pokud jsou ale tyto malé vývody poškozené, žluč nemůže z jater odtékat a dostává se do krve. Poruchu funkce malých vývodů mohou mít na svědomí například některé léky nebo onemocnění primární biliární cirhózou.
Stejný následek, jako je porucha malých žlučovodů, mají i onemocnění velkých mimojaterních žlučových cest. S čím se setkávají lékaři nejčastěji?
Zežloutnutí tedy může znamenat řadu více či méně závažných onemocnění. Pokud se u vás tento příznak objeví, navštivte urychleně lékaře, který zjistí přesnou příčinu a pomůže vám zbavit se vašich obtíží.
(jez)
Zdroj:
http://patient.info
Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.