Na úspěšnost terapie žloutenky typu C má vliv mnoho faktorů

Léčba žloutenky typu C prošla v poslední době velkým pokrokem. Dostupné jsou nové léky i jejich kombinace. Zároveň se tím ale zvyšují nároky jak na lékaře, tak na pacienty. Jak tedy poznat, že je terapie úspěšná?

Na úspěšnost terapie žloutenky typu C má vliv mnoho faktorů
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Nejčastěji používaným znakem vhodné léčby je v moderním pojetí žloutenky C dosažení takzvané setrvalé virologické odpovědi. Tento pojem vyjadřuje, že v krvi pacienta nelze (ani během podávání léku) přímo nalézt virus a tento účinek přetrvává po dobu půl roku od vysazení léčiva.

Roli hraje typ viru i léky

Ačkoliv se úspěšnost léčby stále zvyšuje, je třeba mít na paměti, že žloutenka C není jedna nemoc, ale že záleží na konkrétním druhu viru (takzvaném genotypu). Zatímco nemocní nakažení genotypem 2 nebo 3 dosahují setrvalé virologické odpovědi po podávání pegylovaného interferonu a ribavirinu ve třech čtvrtinách případů, pacientů s genotypem 1 reaguje kladně méně než polovina. Na druhou stranu mohou mít tito nemocní užitek z přidání další látky do kombinace. Pokud kromě interferonu a ribavirinu užívají boceprevir nebo telaprevir, dosahují setrvalé virologické odpovědi v 65–70 % případů, tedy téměř srovnatelně s první skupinou.

Co je při terapii nutné brát v úvahu

Úspěch léčby ovlivňuje celá řada proměnných. Svou roli hrají základní informace, jako:

  • doba trvání onemocnění,
  • věk pacienta v době infekce,
  • pohlaví a rasa,
  • tělesná hmotnost.

Pro každého pacienta je nutné vybrat takovou léčbu, která mu bude vyhovovat, ať už vzhledem k jeho genotypu viru, nebo na základě předpokládaných nežádoucích účinků. Horší prognózu mají ti, kteří jsou současně nakaženi virem HIV.

Nejistá prognóza 

Důležité také je, jak pokročilou žloutenkou C pacient trpí. Zde si je třeba všímat počtu kopií viru v krvi (virová nálož) a dále potom stavu jaterní tkáně. Ta má tendenci postupně se proměňovat v nefunkční vazivo, čímž dochází k jaterní fibróze až cirhóze.

  • Ze 100 osob nakažených virem žloutenky C dojde k chronickému onemocnění u 75 až 85 lidí. 
  • 5 až 20 těchto pacientů se během 20 až 30 let dostane do fáze jaterní cirhózy.
  • Na tu nebo na karcinom jater, který při ní častěji vzniká, zemře 1 až 5 lidí.

Stav jater se odráží i v hladině železa jak v krvi, tak přímo v tomto orgánu. Navíc se podle moderního výzkumu také ukázalo, že existuje část lidské genetické informace (gen IL28B), jehož konkrétní forma u konkrétního nemocného má rovněž na úspěch léčby vliv.

(ond)

Zdroj:
www.hepatitis.va.gov, data Centers of Disease Control and Prevention (CDC), USA 

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 1

Čtěte také

Poranili jste se ostrým předmětem? Snižte riziko infekce na minimum

Poranili jste se ostrým předmětem? Snižte riziko infekce na minimum

Na dosud těžce řešitelnou žloutenku typu C zabírá „lékový koktejl“!

Na dosud těžce řešitelnou žloutenku typu C zabírá „lékový koktejl“!

Úspěch: přístroj zvyšující úspěšnost transplantace jater je na světě!

Úspěch: přístroj zvyšující úspěšnost transplantace jater je na světě!

Kdy je třeba se očkovat proti žloutence typu A

Kdy je třeba se očkovat proti žloutence typu A

Příčina nákazy žloutenkou může zůstat utajená

Příčina nákazy žloutenkou může zůstat utajená

4 stadia chronické virové hepatitidy typu C

4 stadia chronické virové hepatitidy typu C
Vítězím nad hepatitidou C

Centra léčby

Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.

Poradna lékaře
Soutěžte s námi
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 1. 2019

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá.

Videorozhovor
Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni

Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni

Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.

Anketa

Zajímáte se o hygienické podmínky ve škole svých dětí?