Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni
Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.
V západní Evropě proběhly rozsáhlé výzkumy zaměřené na zdraví lidí "na okraji společnosti". Cílem bylo zjistit, jak častá je u nich hepatitida B (VHB) a C (VHC), a HIV.
V západní Evropě proběhly rozsáhlé výzkumy zaměřené na zdraví lidí "na okraji společnosti". Cílem bylo zjistit, jak častá je u nich hepatitida B (VHB) a C (VHC), a HIV. Výsledky naznačují, že společnost má stále velké rezervy v prevenci.
V letech 2003 až 2004 zkoumali francouzští lékaři zdravotní stav u 988 osob z nejnižších sociálních vrstev. Nakažených VHC bylo 4,7 %, v běžné evropské populaci to je přibližně 1 %. Vysoká četnost infekce vzhledem k rizikovému životnímu stylu a naprostému zanedbání zdravotní péče (tito lidé si neplatí zdravotní pojištění) tak překvapivá nebyla.
Alarmující však bylo zjištění, že 80 % z infikovaných osob o své nákaze až do tohoto výzkumu nevěděla. Uvážíme-li, že infekce VHC často probíhá bezpříznakově a část této populace je závislá na drogách nebo se živí prostitucí, je zavedení screeningového testování na VHC namístě.
Adiktologové (vědci zkoumající závislosti) z londýnské St. George‘s Medical Hospital zas u mladých narkomanů z jihovýchodu Anglie zkoumali výskyt nákaz přenosných krví. Zajímalo je také, kdy tito lidé začali s užíváním drog, jak bydlí, s kým žijí a jak využívají zdravotní systém. Všem nabídli testování na HBV, HCV a HIV. A výsledky?
Testování na HIV podstoupila jen polovina ze 102 respondentů, nakažených však bylo 3,7 %, HBV bylo infikováno 20,4 % a HCV až 55,8 % ze všech testovaných! Ukázalo se, že pro šíření nákaz byl klíčový společný život a sdílení nádobí a prostředků osobní hygieny.
Nechráněný sex se zase podepsal pod vysoké procento nakažených HBV. Četnost HBV a HCV rostla mezi narkomany přímo úměrně s délkou užívání návykové látky, a častěji byli nakaženi ti, co s drogami začali dříve.
Varovným signálem pro společnost je však odmítání zdravotní péče ze strany narkomanů. Odmítají se nechat očkovat proti HBV a s testováním HIV pozitivity se neobtěžují.
Tolerance evropanů k prostituci a zneužívání návykových látek postupně roste. Legislativa je na tyto negativní společenské jevy krátká. A infekce HCV a také HIV probíhají ze začátku bez příznaků. Bylo by sice dobré nechat často testovat rizikové jedince. Mnohem lepší je však zodpovědný přístup k vlastnímu životu.
(Ela)
Zdroje:
Edeh J, Spalding P. Screening for HIV, HBV and HCV markers among drug users in treatment in rural south-east England. Department of Addictive Behaviour, St George's Hospital Medical School, London. Journal of public health medicine 2000 Dec;22(4):531–539.
Screening campaign of hepatitis C among underprivileged people consulting in health centres of Lyon area, France.
Sahajian F, Vanhems P, Bailly F, Fabry J, Trepo C, Sepetjan M. Programme ADHEC, Laboratoire d'Epidémiologie et de Santé Publique Université de Lyon, France. European Journal of public health 2007 Jun;17(3):263–271.
Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.