Při chorobách jater může nastat portální hypertenze. Co to znamená?

Portální hypertenze je stav, kdy játry nemůže procházet krev. Musí tedy hledat cesty, kudy játra obejít, a to může způsobit nemalé zdravotní problémy.

Krev plná jídla i jedu

Portální žíla sbírá krev z tenkého střeva, jedná se tedy o krev plnou živin a ochuzenou o kyslík, který spotřebovalo střevo. I tak ale zásobuje játra dvěma třetinami potřebného kyslíku, zbytek poskytuje jaterní tepna.

Portální krev je před svým vstupem do krevního řečiště „filtrována“ v játrech, kde jsou jednak zpracovávány a ukládány živiny, ale také odstraňovány toxické produkty střevních bakterií a řada dalších látek. Pokud játra postihne choroba, která znemožní krevní průtok nebo pokud dojde k blokádě žilního odtoku z jater, nastává problém. Napřed se zvýší tlak v portální žíle, pokud překážka nepovolí, začne krev obtékat játra žilními spojkami.

Příznaky? Naběhlé žíly

• Jedním z příznaků je tzv. hlava medúzy. Jedná se o výraznou žilní kresbu v okolí pupku. Tyto podkožní žíly však samy o sobě krevní průtok portální žíly přejmout nemohou.
• Další cestou mohou být žilní pleteně v okolí jícnu a zde nastává závažnější situace. Zatímco žíly v okolí pupku zdraví významně neohrožují, žilní pleteň jícnu může začít vytvářet varixy – žíly naběhnou obdobně jako křečové žíly na nohách a mohou se začít vyklenovat do jícnu, kde se mohou snadno poranit. Touto cestou lze i vykrvácet.
• Podobně mohou být postiženy i žilní pleteně v okolí konečníku, které mohou být mylně zaměněny za hemoroidy nebo zcela přehlédnuty.
• Dalšími cestami jsou žilní pleteň kolem žaludku, žíly v okolí tlustého střeva, sleziny a ledvin, žíly na zadní stěně břišní a hrudní dutiny a také žilní pleteně v okolí pochvy.

Co s tím?

Tam, kde pacienta ohrožují naběhlé žíly, je možné provést jejich ošetření podvazem nebo sklerotizací (vstříknutím látky, která působí jejich znehodnocení a zánik). Někteří pacienti profitují z umělé cévní spojky v játrech (TIPS), která sníží tlak v portálním řečišti a pomáhá při zvládání krvácení. Pomoci mohou i léky, které stahují cévy v břišní dutině.

Prognóza tohoto stavu ale závisí především na stavu jater. Ten lze hodnotit například pomocí měření hladiny krevních bílkovin, které jsou vytvářeny v játrech, nebo podle hladin žlučových barviv.

Je to na vás

A co můžete pro své zdraví udělat, když se portální hypertenze objeví? Především spolupracovat s lékaři na léčbě základního onemocnění, docházet na pravidelné kontroly a dodržovat jejich pokyny ohledně životosprávy. Na alkohol a podobná potěšení rozhodně zapomeňte.

(pez)

Zdroj: 
www.hepatitiscentral.com

Čtěte také

Hepatitida C: 10 důležitých otázek a odpovědí

Na dosud těžce řešitelnou žloutenku typu C zabírá „lékový koktejl“!

Chystáte se na zabijačku? Pozor na hepatitidu E!

Hepatitida typu C: někdy je lepší s terapií nespěchat

Nový objev možná přinese naději pro více nemocných virovou hepatitidou C

Máte virovou hepatitidu C? Zaměřte se na svůj životní styl!