Jak se léčí virová hepatitida C

Léčba "céčka" spočívá v zamezení dalšímu poškozování jaterních buněk a urychlení obnovy jater.

Jak se léčí virová hepatitida C
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Léčba "céčka" spočívá v zamezení dalšímu poškozování jaterních buněk a urychlení obnovy jater. Jejím cílem je odstranit virus z těla a dosáhnout dlouhodobého vymizení projevů nemoci. I v případě, kdy se nedaří virus zcela zahubit, může léčba zpomalit postup hepatitidy a zmírnit poškození jater.

Ne každý pacient s hepatitidou C je automaticky léčen. Před zahájením léčby je třeba pečlivě zvážit rizika a výhody. Protivirová léčba je agresivní a má množství nežádoucích účinků. Její rizika musí být vždy vyvážena prospěchem.

Komu je léčba žloutenky typu C určena?

Pro výběr pacientů k jednotlivým typům léčby existuje několik doporučených postupů. Léčeni jsou zpravidla pacienti, u kterých:

  • byl virus hepatitidy typu C zjištěn vyšetřením PCR,
  • mají trvale (déle než 6 měsíců) zvýšené hodnoty ALT – nejméně 1,5krát,
  • krevní vyšetření (počet krevních destiček, bílých krvinek, množství hemoglobinu, bilirubinu a albuminu, protrombinový čas) odpovídá stanoveným hodnotám,
  • jaterní biopsie potvrdila známky fibrózy, zánětu a zániku jaterních buněk,
  • nebyla zjištěna známka komplikací cirhózy (varixy v jícnu, voda v břiše, poškození mozku),
  • nejsou přítomny známky deprese nebo psychózy (léčba by mohla tyto stavy nebezpečně zhoršit).

U koho není léčba zahájena?

Léčba by neměla být zahájena u lidí, kteří:

  • nadále pijí velké množství alkoholu – alkohol zvyšuje množství virů v organismu a omezuje účinnost léčby,
  • aktivně užívají nitrožilní drogy – podmínkou léčby je zbavení se závislosti na ilegální droze, tzn. buď úplná abstinence, nebo zařazení v některém ze substitučních programů,
  • trpí nebo v minulosti trpěli silnými depresemi – přípravky používané k léčbě mohou jejich stav významně zhoršit,
  • mají rozvinutou cirhózu s komplikacemi – léčba v tomto případě již bohužel není přínosem.

Další faktory rozhodující o léčbě

Rozhodnutí o zahájení léčby předchází posouzení řady okolností. Složitá a nákladná léčba s množstvím nežádoucích účinků není vhodná pro každého. V úvahu přichází vedle již uvedených kritérií několik dalších faktorů:

  • věk a celková kondice,
  • doba trvání infekce „céčkem“,
  • riziko rozvoje cirhózy,
  • pravděpodobnost úspěchu terapie,
  • přidružené nemoci,
  • profesionální i životní plány nemocného.

Jak léčba probíhá?

Cílem léčby je zbavit organismus přítomnosti viru. Standardně se užívá kombinace interferonu a ribavirinu. Oba léky mohou mít řadu nežádoucích účinků. Účinky léčby mohou doplňovat podpůrné rostlinné a vitaminové prostředky. Pacienti s akutní i chronickou hepatitidou C jsou trvale sledováni na speciálních pracovištích zabývajících se jaterními nemocemi, v hepatologických poradnách. Protivirovou léčbu předepisuje a řídí specialista.

Standardní léčba dnes obvykle znamená podkožní injekce jednou týdně doplněné o denní užívání tablet. Probíhá zpravidla ambulantně, bez nutnosti zůstat v nemocnici. Někteří lékaři doporučují v prvních dnech léčení hospitalizaci v nemocnici, aby bylo možno podchytit případné nečekané reakce na léčbu. V závislosti na charakteru zaměstnání mohou však někteří pacienti i v průběhu léčby chodit do práce. Určitá omezení jsou na místě především v případech, kdy nemocný vykonává náročnou manuální práci.

  • Interferon

    Interferony jsou bílkoviny přirozeně produkované buňkami imunitního systému. Pomáhají tělu bránit se před „vetřelci“. Při podávání v dávkách mnohem vyšších, než v jakých je tvoří samotný organismus, dokáže interferon hubit viry a zastavit jejich množení.


  • Ribavirin

    Ribavirin patří do skupiny tzv. virostatik, tedy látek užívaných v léčbě virových onemocnění. Působí proti některým DNA a RNA virům. Blokuje jejich množení v buňkách. U samostatně podaného ribavirinu nebyl prokázán podstatný účinek. Zdá se však, že působí synergicky s interferonem. To znamená, že společně mají účinek, který nemá žádný z nich samostatně.


  • Rostlinná léčba

    Vedle standardních postupů existují i prostředky rostlinné léčby. Jejich užívání je však vždy třeba konzultovat s ošetřujícím lékařem. Bylinné přípravky nenahrazují řádnou léčbu. Je to pouze doplněk terapie. Užívají se výrobky obsahující výtažky z ostropestřce mariánského (Silybum marianum, látka silymarin), pupavy, smetanky lékařské, hořce nebo šťovíku žlutého.


  • Vitaminy a doplňky stravy

    Účinnost vitaminů nebyla jednoznačně prokázána. Některé z nich lze užívat jako podpůrné prostředky. Při příjmu vyvážené stravy však není jejich dodatečné zařazení nutné. V případě potřeby se doporučuje vitamin E a C, případně některý z multivitaminových přípravků. Zařazení vitaminových přípravků do léčby je třeba konzultovat s lékařem.

    Nadbytek vitaminu A může být pro játra toxický. Nadbytek některých dalších vitaminů může játra nepřiměřeně zatížit. Z toho důvodu by nemocní neměli užívat multivitaminové přípravky s vysokým obsahem vitaminů A a D.

    Některé doplňky stravy založené na bylinné léčbě mohou zničit játra! Zejména nebezpečné jsou přípravky obsahující starček (Senecio), rod Crotalaria, otočník (Heliotropium), ožanku, kostival, jmelí, šišák, listy protěže a mátu.
Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Kdy žloutenka typu C bere život

Kdy žloutenka typu C bere život

Nebezpečí jménem alkohol ničí játra potichu

Nebezpečí jménem alkohol ničí játra potichu

Vyčerpání při žloutence typu C: víme, co dodá energii

Vyčerpání při žloutence typu C: víme, co dodá energii

Žloutenka A prodělaná v dětství může být nebezpečná pro játra

Žloutenka A prodělaná v dětství může být nebezpečná pro játra

Virémie aneb Po stopách hepatitidy

Virémie aneb Po stopách hepatitidy

Vyléčím se z virové hepatitidy typu C?

Vyléčím se z virové hepatitidy typu C?
Vítězím nad hepatitidou C

Centra léčby

Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.

Poradna lékaře
Soutěžte s námi
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 1. 2019

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá.

Videorozhovor
Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni

Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni

Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.

Anketa

Zajímáte se o hygienické podmínky ve škole svých dětí?