Využití interferonu v léčbě vaskulitidy asociované s hepatitidou C

Rituximab v kombinaci s ribavirinem a interferonem alfa-2b je bezpečnou a efektivní terapií u refrakterní smíšené kryoglobulinemie spojené s infekcí virem hepatitidy C (HCV).

Využití interferonu v léčbě vaskulitidy asociované s hepatitidou C
X
Chybně zadaný e-mail!
Chybně zadaný e-mail!
ODESLAT

Rituximab v kombinaci s ribavirinem a interferonem alfa-2b je bezpečnou a efektivní terapií u refrakterní smíšené kryoglobulinemie spojené s infekcí virem hepatitidy C (HCV). Jedná se o pilotní studii francouzských vědců, která byla publikována teprve nedávno – v říjnu 2008.

Smíšená kryoglobulinemie (mixed cryoglobulinaemia – MC) je onemocnění mnoha systémů, které vzniká především na podkladě imunokomplexové vaskulitidy. Má pestré klinické příznaky, přičemž postižení jater je málokdy v popředí klinického stavu.

Výzkum posledních pěti let již ukázal, že rituximab je efektivní proti produkci kryoglobulinu a výsledným zánětlivým vaskulárním lézím. Nicméně asi 30 % pacientů se smíšenou kryoglobulinemií má i nadále aktivní onemocnění, a to i přes terapii monoklonálními protilátkami anti-CD20 nebo antivirotiky.

Z toho důvodu, kvůli zvýšení účinku, se studie zabývala možností kombinace rituximabu s pegylovaným interferonem alfa a ribavirinem. Vyšetřováno bylo 16 pacientů s HCV asociovanou s kryoglobulinemií, kteří byli rezistentní na léčbu interferonem (standardním nebo pegylovaným) a ribavirinem nebo ji využívali znovu.

Léčba sestávala z intravenózního podávání rituximabu 1× týdně po dobu 4 týdnů a s odstupem jednoho měsíce následovalo podávání pegylovaného interferonu alfa-2b spolu s ribavirinem, tentokrát po dobu 12 měsíců.

Výsledky byly více než příznivé, deset pacientů z celkového počtu udávalo zlepšení ve všech sledovaných klinických parametrech, jako je například artralgie či periferní neuropatie. U pěti pacientů byla odpověď částečná a pouze u jednoho pacienta žádná.

Bércové vředy se vyřešily u všech pacientů, purpura se zlepšila v 84,6 %, artralgie v 83,4 %, postižení ledvin v 57,2 % a polyneuropatie v 38,4 %. Pouze u dvou subjektů se objevily nepříjemné vedlejší účinky – zhoršení periferní neuropatie u jednoho a vzplanutí psoriázy u druhého pacienta.

Na závěr je třeba poznamenat, že prediktivním faktorem byla délka trvání MC. U pacientů, u nichž byla zaznamenána částečná nebo žádná odpověď, byla doba trvání MC vaskulitidy před zahájením terapie 3,6× delší než u pacientů s kompletní odpovědí.

(pes)

Zdroj: Annals of the Rheumatic Diseases, October 2008; 67: 1431–1436. www.ceska-hepatologie.cz

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Žloutenka typu A: vyvarujte se nepříjemného suvenýru z dovolené

Žloutenka typu A: vyvarujte se nepříjemného suvenýru z dovolené

Infekce se může skrývat i v ústřicích

Infekce se může skrývat i v ústřicích

Rakovina jater – šanci na léčbu má každý

Rakovina jater – šanci na léčbu má každý

Jak rozpoznat akutní hepatitidu od chronické?

Jak rozpoznat akutní hepatitidu od chronické?

Játra – nezastupitelný orgán. Jak fungují a k čemu slouží?

Játra – nezastupitelný orgán. Jak fungují a k čemu slouží?

Kdy začít myslet na prevenci žloutenky typu A?

Kdy začít myslet na prevenci žloutenky typu A?
Vítězím nad hepatitidou C

Centra léčby

Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.

Poradna lékaře
Soutěžte s námi
Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá

Platnost: 1. 1. - 31. 1. 2019

Nyní na webu žádná soutěž neprobíhá.

Videorozhovor
Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni

Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni

Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.

Anketa

Zajímáte se o hygienické podmínky ve škole svých dětí?