Trojkombinační léčba pro pacienty, kteří nebyli dříve léčeni
Jaké jsou moderní možnosti léčby virové hepatitidy? O tom jsme si povídali s prof. MUDr. Petrem Husou, CSc.
Hepatitida neboli žloutenka představuje závažné onemocnění jater, které může skončit až smrtí. Kdy se ještě jedná o akutní formu a kdy už hovoříme o chronické hepatitidě? S odpovědí na tuto otázku vám napoví následující řádky.
Medicína zná několik typů žloutenek a jejich příčiny bývají rozmanité. K nejnebezpečnějším typům patří hepatitidy B a C. U obou rozlišujeme formu akutní a chronickou.
Akutní infekce hepatitidy B i C může trvat až 6 měsíců, ať už s příznaky, nebo bez nich. Během této fáze jsou nakažení jedinci schopni přenést virus na další osoby.
1. Pestrá paleta příznaků
Kromě zežloutnutí očního bělma a kůže, které se ne vždy objeví, bývají příznaky akutní infekce značně nespecifické a lze je snadno zaměnit s příznaky celé řady odlišných chorob. Akutní infekce zahrnuje symptomy jako:
2. Většina nakažených nic netuší
Velká část nakažených žádné příznaky nepociťuje. Hepatitida o sobě často nedá vědět hned, ale někdy i 45 až 180 dní poté, co virus vstoupil do těla. U některých lidí se objeví i vážnější příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou péči.
3. Léčba hlavně symptomatická
Léčba akutní hepatitidy B i C je obvykle podpůrná, spočívá v klidovém režimu a v dietě. Většina infikovaných osob nevyžaduje hospitalizaci. Cílem léčby je hlavně zvládnutí příznaků. Nicméně ve výjimečných případech, při prudkém (tzv. fulminantním) průběhu hepatitidy, hrozí v důsledku selhání jater smrt a je indikována transplantace jater. Výsledky krevních testů jsou nezbytné k potvrzení zotavení z akutní infekce, nebo naopak přechodu do chronické infekce. Pokud virus z krve vymizel, jste zdrávi.
Je-li osoba pozitivní na virus hepatitidy po dobu delší než 6 měsíců, diagnóza hovoří jasně ve prospěch chronické infekce.
1. Smrtelné riziko
Chronická infekce hepatitidy B i C u nakažených zvyšuje riziko
S tím souvisí také nutnost provést transplantaci jater, která při selhávání jater představuje život zachraňující výkon. Problémem zůstává trvalý nedostatek dárců.
2. Příznaky neurčité, někdy dokonce žádné
Většina lidí s chronickou infekcí nemá příznaky žádné nebo obdobně jako u akutní formy pouze nespecifické. Přesto mohou šířit virus na ostatní. Z tohoto důvodu by měl být prováděn screening, tj. vyšetřování s cílem odhalit časná stadia nemoci. V případě hepatitidy B je namístě nabídnout očkování blízkých rodinných příslušníků a sexuálních partnerů, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce. Proti hepatitidě C doposud vakcína neexistuje a často se tento typ žloutenky šíří mezi narkomany.
3. Léčba moderní, ale složitá
Chronická forma hepatitidy B i C se léčí pomocí interferonů v kombinaci s antivirotiky. Příkladem je tzv. „trojkombinační léčba“ chronické hepatitidy C, kdy se k pegylovanému interferonu alfa (pegINF) přidávají ještě dvě antivirotika (ribavirin, boceprevir). Zavedení této léčby znamená velký pokrok v terapii pacientů s chronickou hepatitidou C. Vykazuje mnohem vyšší účinnost než předchozí způsoby léčby, přestože může být někdy složitá a není vhodná pro každého.
(hah)
Zdroje:
https://quizlet.com
www.hepb.org
www.hepatitiscentral.com
www.ncbi.nlm.nih.gov
http://zdravi.euro.cz
Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.