Přeskočit navigaci
 

Zahájení léčby

Ne každý pacient s hepatitidou C je automaticky léčen. Před zahájením léčby je třeba pečlivě zvážit rizika a výhody. Protivirová léčba je agresivní a má množství nežádoucích účinků. Její rizika musí být vždy vyvážena prospěchem.

Pro výběr pacientů k jednotlivým typům léčby existuje několik doporučených postupů.

Léčeni jsou zpravidla pacienti, u kterých:

  • byl virus hepatitidy typu C zjištěn vyšetřením PCR
  • mají trvale (déle než 6 měsíců) zvýšené hodnoty ALT – nejméně 1,5krát
  • krevní vyšetření (počet krevních destiček, bílých krvinek, množství hemoglobinu, bilirubinu a albuminu, protrombinový čas) odpovídá stanoveným hodnotám
  • jaterní biopsie potvrdila známky fibrózy, zánětu a zániku jaterních buněk
  • nebyla zjištěna známka komplikací cirhózy (varixy v jícnu, voda v břiše, poškození mozku)
  • nejsou přítomny známky deprese nebo psychózy (léčba by mohla tyto stavy nebezpečně zhoršit)

Léčba by neměla být zahájena u lidí, kteří:

  • nadále pijí velké množství alkoholu – alkohol zvyšuje množství virů v organismu a omezuje účinnost léčby
  • aktivně užívají nitrožilní drogy – podmínkou léčby je zbavení se závislosti na ilegální droze, tzn. buď úplná abstinence, nebo zařazení v některém ze substitučních programů
  • trpí nebo v minulosti trpěli silnými depresemi – přípravky používané k léčbě mohou jejich stav významně zhoršit
  • mají rozvinutou cirhózu s komplikacemi – léčba v tomto případě již bohužel nemá přínos

Rozhodnutí o zahájení léčby předchází posouzení řady okolností. Složitá a nákladná léčba s množstvím nežádoucích účinků není vhodná pro každého. V úvahu přichází vedle již uvedených kritérií několik dalších faktorů:

  • věk a celková kondice
  • doba trvání infekce “céčkem“
  • riziko rozvoje cirhózy
  • pravděpodobnost úspěchu terapie
  • přidružené nemoci
  • profesionální i životní plány nemocného

V současnosti existuje několik různých způsobů léčby. Pro každý lék jsou stanovena přísná indikační kritéria – situace, při kterých je možno léčbu zahájit. U každého pacienta se navíc bere v úvahu individuální situace. Rozhodnutí o léčbě a dalším postupu proto lékař činí společně s nemocným a v závislosti na jeho ochotě a vůli navrhovanou léčbu podstoupit.

Jak probíhá?

Standardní léčba dnes obvykle znamená podkožní injekce jednou týdně, doplněné o denní užívání tablet. Probíhá zpravidla ambulantně, bez nutnosti zůstat v nemocnici. Někteří lékaři doporučují v prvních dnech léčení hospitalizaci v nemocnici, aby bylo možno podchytit případné nečekané reakce na léčbu. V závislosti na charakteru zaměstnání mohou však někteří pacienti i v průběhu léčby chodit do práce. Určitá omezení jsou na místě především v případech, kdy nemocný vykonává náročnou manuální práci.

Pacienti s akutní i chronickou hepatitidou C jsou trvale sledováni na speciálních pracovištích zabývajících se jaterními nemocemi, v hepatologických poradnách. Protivirovou léčbu předepisuje a řídí specialista.

infolinka 800 333 365

Volejte zdarma a konzultujte svůj problém s lékařem každý všední den od 10:00 do 17:00 hodin.

 

Hledáte pomoc? Vyhledejte si na mapce nejbližší centrum léčby hepatitidy C.

Poradna lékaře

 
Dotaz na žloutenku? Ptejte se našeho odborníka.

 
 
 
MSD
 
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Žloutenka a její léčba