Přeskočit navigaci

Diabetes zdvojnásobuje riziko hepatocelulárního karcinomu u pacientů s rozvinutou hepatitidou

Výsledky nových studií přispěly k domněnce, že diabetes mellitus zvyšuje riziko hepatocelulárního karcinomu.

Diabetes zdvojnásobuje riziko hepatocelulárního karcinomu u pacientů s rozvinutou hepatitidou

Výsledky nových studií přispěly k domněnce, že diabetes mellitus zvyšuje riziko hepatocelulárního karcinomu. Pravděpodobně to souvisí s tím, že diabetes často bývá součástí metabolického syndromu, který zvyšuje riziko nealkoholické steatohepatitidy, jež může vést až k hepatocelulárnímu karcinomu.

Riziko nádorů jater zvyšuje také chronická hepatitida C. U pacientů s diabetem a hepatitidou C se tedy mohou na patogenezi hepatocelulárního karcinomu (HCC) podílet obě tyto příčiny společnými silami.

Cílem týmu vědců z nizozemské Erasmus University pod vedením Barta Veldta a Harryho Janssena bylo statisticky vyjádřit riziko HCC u pacientů v pokročilém stadiu hepatitidy C, u kterých se současně vyskytuje i diabetes mellitus.

Pro tyto účely byla sbírána data z pěti velkých evropských a kanadských hepatologických oddělení. V letech 1990 až 2003 bylo do studie zařazeno 514 pacientů s chronickou hepatitidou C, u kterých byla biopticky potvrzena fibróza nebo cirhóza jaterní tkáně. U všech pacientů byla zaznamenána demografická, klinická, biochemická a virologická data, pomocí Ishakova skóre byl posouzen stupeň poškození jaterní tkáně a byly uvedeny detaily o zvolené léčbě.

Osmdesát pět procent pacientů zařazených do studie mělo diabetes. U pacientů s diabetem byla zjištěna mnohem větší pravděpodobnost těžké fibrózy. Hepatocelulární karcinom se v mediánu čtyř let objevil u 66 pacientů (13 %) s diabetem, ale pouze u 27 pacientů (5,9 %) bez diabetu.

Vyšší věk a mužské pohlaví se významně podílely na zvýšení rizika rozvoje hepatocelulárního karcinomu. Diabetes byl hodnocen jako výrazný rizikový faktor pro vznik HCC nezávisle na ostatních okolnostech. Zajímavé také je, že riziko HCC se u pacientů zvyšovalo se stoupající glykemií nalačno.

Podle autorů studie může ke zvýšenému ohrožení diabetických pacientů rozvojem HCC vést následná hyperinzulinemie. Ať už je ale mechanismus jakýkoliv, je jasné, že pacienti s diabetem jsou při chronickém průběhu virové hepatitidy C v mnohem větším nebezpečí nádorového onemocnění jater než osoby bez diabetu.

(hak)

Zdroj:Diabetes Doubles Liver Cancer Risk For Patients With Advanced Hepatitis C. Hepatology 2008 June DOI: 10.1002/hep.22251

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Peginterferon a ribavirin v léčbě pacientů, u nichž předchozí terapie interferonem selhala

Peginterferon a ribavirin v léčbě pacientů, u nichž předchozí terapie interferonem selhala

Hepatitida C zabíjí jaterní buňky i bez imunitního systému

Hepatitida C zabíjí jaterní buňky i bez imunitního systému

Kožní reakce u pacientů s chronickou hepatitidou C léčených kombinací peg-interferonu a ribavirinu

Kožní reakce u pacientů s chronickou hepatitidou C léčených kombinací peg-interferonu a ribavirinu

Vliv antivirové terapie na trombocytopenii spojenou s infekcí virem hepatitidy C – kazuistika

Vliv antivirové terapie na trombocytopenii spojenou s infekcí virem hepatitidy C – kazuistika

Léčba akutní hepatitidy C pegylovaným interferonem alfa-2b a ribavirinem

Léčba akutní hepatitidy C pegylovaným interferonem alfa-2b a ribavirinem

Predikce výsledku léčby hepatitidy C interferonem/ribavirinem na základě nukleotidové analýzy RNA viru

Predikce výsledku léčby hepatitidy C interferonem/ribavirinem na základě nukleotidové analýzy RNA viru

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida