Přeskočit navigaci

Boceprevir lze užívat i při opiátové substituční terapii

Uživatelé intravenózních opiátů často trpí hepatitidou C (HepC). Vytváří se proto požadavek na to, aby účinná léčba HepC neinteragovala se substituční terapií metadonem nebo buprenorfinem. Mezi léky, které závažné interakce nevykazují, patří podle práce uveřejněné letos v časopise European Journal of Clinical Pharmacology také proteázový inhibitor boceprevir.

Boceprevir lze užívat i při opiátové substituční terapii

Boceprevir reverzibilně inhibuje NS3/4A proteázu viru hepatitidy C a tím zabraňuje proteolytickému štěpení virového polyproteinu. Důsledkem je zamezení replikaci viru a snížení jeho kopií v hostitelském organismu. Látka je většinou užívána v kombinačním režimu s peginterferonem alfa a ribavirinem. Účinek bocepreviru byl popsán například v sériích klinických studií SPRINT a RESPOND.

Open-lable studie, která byla provedena ve dvou centrech, sledovala 21 dospělých dobrovolníků na udržovací léčbě. Tito nemocní dostávali buď orální metadon v dávce 20–150 mg denně, nebo sublingvální buprenorfin s naloxonem v dávce 8/2–24/6 mg denně. Tyto látky byly podávány buď samostatně, nebo v kombinaci s boceprevirem (800 mg po 8 hodinách) ve dnech 2–7. Farmakokinetická analýza vzorků byla prováděna před experimentem a vždy po 24 hodinách od podání medikace ve dnech 1–7.

Společné podávání bocepreviru s metadonem sice redukovalo plochu pod křivkou koncentrace závislé na čase a maximální plazmatickou koncentraci metadonu, ale plocha pod křivkou pro buprenorfin byla naopak zvětšena. Klinicky se však neprojevily symptomy opiátového abstinenčního syndromu nebo předávkování. Také efektivní dávka bocepreviru byla při současném podání substitučních opiátů srovnatelná s kontrolami.

Ukázalo se tak, že při současném podání bocepreviru a metadonu nebo buprenorfinu není nutné měnit dávkování ani jedné složky medikace. Přesto autoři u těchto pacientů doporučují, a to z důvodu interindividuální variability, zachovat určitou opatrnost.

(ond)

Zdroj: Hulskote E. D. et al. Pharmacokinetic interaction between HCV protease inhibitor boceprevir and methadone or buprenorphine in subjects on stable maintenance therapy. Eur J Clin Pharmacol. 2015 Mar; 71 (3): 303–11; doi: 10.1007/s00228-014-1789-4. Epub 2015 Feb 11.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Infekce virem hepatitidy C je spojena se zvýšeným rizikem hluboké žilní trombózy

Infekce virem hepatitidy C je spojena se zvýšeným rizikem hluboké žilní trombózy

Některé varianty genu pro inosin-trifosfát-pyrofosfatázu mohou chránit před vznikem anémie při léčbě pegylovaným interferonem a ribavirinem u pacientů s chronickou hepatitidou C

Některé varianty genu pro inosin-trifosfát-pyrofosfatázu mohou chránit před vznikem anémie při léčbě pegylovaným interferonem a ribavirinem u pacientů s chronickou hepatitidou C

Trombocytopenie u chronických jaterních chorob

Trombocytopenie u chronických jaterních chorob

Léčba anémie u kombinované terapie chronické virové hepatitidy C: snížené dávky ribavirinu vs. erytropoetin

Léčba anémie u kombinované terapie chronické virové hepatitidy C: snížené dávky ribavirinu vs. erytropoetin

Hladina RNA viru hepatitidy C po dvou týdnech léčby telaprevirem/boceprevirem dobře predikuje výslednou virologickou odpověď

Hladina RNA viru hepatitidy C po dvou týdnech léčby telaprevirem/boceprevirem dobře predikuje výslednou virologickou odpověď

Prevence hepatocelulárního karcinomu vakcinací proti hepatitidě B – výsledky z Taiwanu po 20 letech od zavedení očkování

Prevence hepatocelulárního karcinomu vakcinací proti hepatitidě B – výsledky z Taiwanu po 20 letech od zavedení očkování

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Pneumokoková infekce a očkování