Přeskočit navigaci

Hepatocelulární karcinom u pacientů s nealkoholickou steatohepatitidou

Nealkoholická steatohepatitida (NASH) je dobře známou příčinou vzniku cirhózy a je stále častěji spojována s rozvojem hepatocelulárního karcinomu (HCC).

Hepatocelulární karcinom u pacientů s nealkoholickou steatohepatitidou

Nealkoholická steatohepatitida (NASH) je dobře známou příčinou vzniku cirhózy a je stále častěji spojována s rozvojem hepatocelulárního karcinomu (HCC). Cílem studie amerických autorů bylo odhadnout incidenci HCC u pacientů s cirhózou vzniklou na podkladě NASH, porovnat její výskyt s incidencí cirhózy vzniklé na podkladě hepatitidy C (HCV) a v neposlední řadě také identifikovat rizikové faktory vzniku HCC u pacientů s NASH-cirhózou ve srovnání s HCV-cirhózou.

Do studie byli zařazeni dospělí pacienti s cirhózou vzniklou na podkladě chronické HCV (n = 315) nebo NASH (n = 195), kteří byli v období od roku 2003 do roku 2007 vyšetřeni na gastroenterologické klinice v Clevelandu. Za účelem posouzení rozvoje HCC byla u všech pacientů v pravidelném intervalu 6 měsíců stanovována sérová koncentrace alfa-fetoproteinu a prováděno CT vyšetření břicha.

Medián sledování byl 3,2 roku, během sledování došlo u 25 ze 195 (12,8 %) pacientů s NASH-cirhózou a u 64 z 315 (20,3 %) pacientů s HCV-cirhózou k rozvoji HCC (P = 0,03). Roční kumulativní incidence HCC byla u pacientů s NASH-cirhózou 2,6 %, zatímco u pacientů s HCV-cirhózou činila incidence 4,0 % (P = 0,09).

Multivariační regresní analýza prokázala, že vyšší věk (p = 0,006) a konzumace alkoholu (p = 0,002) byly nezávislé proměnné spojené s rozvojem HCC u pacientů s NASH-cirhózou. Ve srovnání s abstinenty měli pacienti, kteří pravidelně konzumovali alkohol, větší riziko rozvoje HCC (poměr rizik 3,6).

Přítomnost chronické HCV infekce zůstává tedy nadále nejvýznamnějším faktorem spojeným s rozvojem HCC. Zde uvedenou studií však bylo prokázáno, že výrazně zvýšené riziko vzniku HCC lze očekávat i u pacientů s NASH-cirhózou, přičemž konzumace alkoholu se v tomto případě jeví jako nejvýznamnější, zároveň ale modifikovatelný rizikový faktor.

(mik)

Zdroj: Ascha, M. S. et al.: The incidence and risk factors of hepatocellular carcinoma in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology 2010. Publikováno online před tiskem dne 27. ledna 2010.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Některé varianty genu pro inosin-trifosfát-pyrofosfatázu mohou chránit před vznikem anémie při léčbě pegylovaným interferonem a ribavirinem u pacientů s chronickou hepatitidou C

Některé varianty genu pro inosin-trifosfát-pyrofosfatázu mohou chránit před vznikem anémie při léčbě pegylovaným interferonem a ribavirinem u pacientů s chronickou hepatitidou C

Rozsah zánětlivého postižení jater v predikci odpovědi na terapii peginterferonem s ribavirinem

Rozsah zánětlivého postižení jater v predikci odpovědi na terapii peginterferonem s ribavirinem

Odpovídavost na terapii pegylovaným interferonem s ribavirinem a s ní spjatá délka terapie u pacientů s chronickou hepatitidou C

Odpovídavost na terapii pegylovaným interferonem s ribavirinem a s ní spjatá délka terapie u pacientů s chronickou hepatitidou C

Výchozí hodnota MELD skóre v souvislosti s dekompenzací jaterní cirhózy během terapie HCV

Výchozí hodnota MELD skóre v souvislosti s dekompenzací jaterní cirhózy během terapie HCV

Predikce neodpovídavosti na terapii peginterferonem s ribavirinem

Predikce neodpovídavosti na terapii peginterferonem s ribavirinem

Stupeň jaterního postižení u pacientů s chronickou hepatitidou C, srovnání latinoamerické a bělošské populace

Stupeň jaterního postižení u pacientů s chronickou hepatitidou C, srovnání latinoamerické a bělošské populace

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Cestovní nemoci:  Turistický průvodce aneb Co zabalit na cestu do Asie