Přeskočit navigaci

Hepatocelulární karcinom u pacientů s nealkoholickou steatohepatitidou

Nealkoholická steatohepatitida (NASH) je dobře známou příčinou vzniku cirhózy a je stále častěji spojována s rozvojem hepatocelulárního karcinomu (HCC).

Hepatocelulární karcinom u pacientů s nealkoholickou steatohepatitidou

Nealkoholická steatohepatitida (NASH) je dobře známou příčinou vzniku cirhózy a je stále častěji spojována s rozvojem hepatocelulárního karcinomu (HCC). Cílem studie amerických autorů bylo odhadnout incidenci HCC u pacientů s cirhózou vzniklou na podkladě NASH, porovnat její výskyt s incidencí cirhózy vzniklé na podkladě hepatitidy C (HCV) a v neposlední řadě také identifikovat rizikové faktory vzniku HCC u pacientů s NASH-cirhózou ve srovnání s HCV-cirhózou.

Do studie byli zařazeni dospělí pacienti s cirhózou vzniklou na podkladě chronické HCV (n = 315) nebo NASH (n = 195), kteří byli v období od roku 2003 do roku 2007 vyšetřeni na gastroenterologické klinice v Clevelandu. Za účelem posouzení rozvoje HCC byla u všech pacientů v pravidelném intervalu 6 měsíců stanovována sérová koncentrace alfa-fetoproteinu a prováděno CT vyšetření břicha.

Medián sledování byl 3,2 roku, během sledování došlo u 25 ze 195 (12,8 %) pacientů s NASH-cirhózou a u 64 z 315 (20,3 %) pacientů s HCV-cirhózou k rozvoji HCC (P = 0,03). Roční kumulativní incidence HCC byla u pacientů s NASH-cirhózou 2,6 %, zatímco u pacientů s HCV-cirhózou činila incidence 4,0 % (P = 0,09).

Multivariační regresní analýza prokázala, že vyšší věk (p = 0,006) a konzumace alkoholu (p = 0,002) byly nezávislé proměnné spojené s rozvojem HCC u pacientů s NASH-cirhózou. Ve srovnání s abstinenty měli pacienti, kteří pravidelně konzumovali alkohol, větší riziko rozvoje HCC (poměr rizik 3,6).

Přítomnost chronické HCV infekce zůstává tedy nadále nejvýznamnějším faktorem spojeným s rozvojem HCC. Zde uvedenou studií však bylo prokázáno, že výrazně zvýšené riziko vzniku HCC lze očekávat i u pacientů s NASH-cirhózou, přičemž konzumace alkoholu se v tomto případě jeví jako nejvýznamnější, zároveň ale modifikovatelný rizikový faktor.

(mik)

Zdroj: Ascha, M. S. et al.: The incidence and risk factors of hepatocellular carcinoma in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology 2010. Publikováno online před tiskem dne 27. ledna 2010.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Zvýšení snášenlivosti protivirové léčby při recidivě hepatitidy C po transplantaci jater

Zvýšení snášenlivosti protivirové léčby při recidivě hepatitidy C po transplantaci jater

Také narkomani profitují z moderních kombinací v léčbě hepatitidy C

Také narkomani profitují z moderních kombinací v léčbě hepatitidy C

Pegylovaný interferon může pomoci tam, kde interferon alfa selhal

Pegylovaný interferon může pomoci tam, kde interferon alfa selhal

Role viru Epsteina–Barrové a polymorfizmů v genu pro interleukin-28B na predikci odpovědi na léčbu hepatitidy C interferonem

Role viru Epsteina–Barrové a polymorfizmů v genu pro interleukin-28B na predikci odpovědi na léčbu hepatitidy C interferonem

Suplementace acetyl-L-karnitinu během terapie HCV infekce pegylovaným interferonem α-2b a ribavirinem – vliv na pracovní výkon

Suplementace acetyl-L-karnitinu během terapie HCV infekce pegylovaným interferonem α-2b a ribavirinem – vliv na pracovní výkon

Vliv současného užívání bocepreviru na účinnost kombinované orální kontracepce

Vliv současného užívání bocepreviru na účinnost kombinované orální kontracepce

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Cílená biologická léčba