Pegylovaný interferon a ribavirin v léčbě chronické hepatitidy C genotypu 6
Hepatitida C genotypu 6 (HCV6) se vyskytuje převážně v jihovýchodní Asii. Informací o účinnosti přímo působících antivirotik u chronické HCV6 je jen velmi málo, základní léčbou tedy zůstává dvojkombinace PEG-interferonu a ribavirinu (PEG-IFN/RBV).
Autoři studie provedli metaanalýzu dat publikovaných ohledně účinnosti a bezpečnosti terapie PEG-IFN/RBV u chronické HCV6. Relevantní zdroje byly vyhledány pomocí databází Medline, Embase, Web of Science a The Cochrane Library. Zahrnuty byly všechny klinické studie zkoumající účinnost PEG-IFN/RBV u pacientů s HCV6. Sledováno bylo hlavně dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR) po 24 týdnech a 48 týdnech léčby, srovnávána byla i účinnost léčby u pacientů s HCV6 s účinností u pacientů s HCV1.
Zahrnovací kritéria splňovalo 13 studií. Souhrnná míra dosažení SVR byla 75 % (95% CI: 0,68–0,81). Míra dosažení SVR po 24 týdnech léčby byla signifikantně nižší než po 48 týdnech (p = 0,02), nicméně pokud byla analyzována pouze skupina s rychlou virologickou odpovědí, žádný signifikantní rozdíl mezi 24- a 48týdenní léčbou nalezen nebyl. Míra dosažení SVR u pacientů s HCV6 byla signifikantně vyšší než u pacientů s HCV1 (p < 0,001). Během léčby se objevovaly vedlejší účinky, ale jen velmi zřídka bylo nutné kvůli nim přerušit léčbu.
Výsledky této metaanalýzy naznačují, že léčba dvojkombinací PEG-IFN/RBV je efektivní a bezpečná pro léčbu pacientů s HCV-6. Zkrácení doby léčby se zdá možné u pacientů s rychlou virologickou odpovědí a špatnou tolerancí léčby, nicméně je potřeba je indikovat uváženě.
(epa)
Zdroj: Wang X., Liu F., Wei F., Ren H., Hu H. Efficacy and safety of pegylated interferon plus ribavirin therapy for chronic hepatitis C genotype 6: a meta-analysis. PLoS One. 2014 Jun 25; 9 (6): e100128; doi: 10.1371/journal.pone.0100128. eCollection 2014.
