Přeskočit navigaci

Pegylovaný interferon s ribavirinem jsou účinné v terapii pacientů s koinfekcí HBV a HCV

V důsledku více možností cesty přenosu virů hepatitidy B (HBV) a hepatitidy C (HCV) je stále relevantní množství pacientů postiženo infekcí oběma viry.

Pegylovaný interferon s ribavirinem jsou účinné v terapii pacientů s koinfekcí HBV a HCV

V důsledku více možností cesty přenosu virů hepatitidy B (HBV) a hepatitidy C (HCV) je stále relevantní množství pacientů postiženo infekcí oběma viry. Na každoročním shromáždění Evropské asociace pro studii jater (EASL 2008, European Association for the Study of the Liver) byla prezentována studie o účinku terapie pegylovaným interferonem alfa-2b (PegIntron) s ribavirinem u pacientů s koinfekcí HBV a HCV.

Koinfekce HBV–HCV

Koinfekce HBV–HCV není zatím rozsáhleji podrobena studiím, i když je asociována se závažnějším jaterním postižením a rychlejší progresí k cirhóze a hepatocelulárnímu karcinomu. Dosud získaná data ovšem naznačují možnost, že při infekci oběma viry jeden z nich inhibuje ten druhý nebo také že suprese jednoho vede ke zvýšení replikace druhého viru.

Studie

Popisovaná studie zahrnovala 19 pacientů s chronickou HBV–HCV koinfekcí. Všichni jedinci měli pozitivní test na HBsAg (hepatitis B surface antigen), ale 13 z nich (68 %) mělo nedetekovatelnou hladinu HBV DNA. Všichni pacienti měli detekovatelnou HCV RNA, 10 z nich mělo genotyp 1, zbylých 9 pacientů genotyp 2 nebo 3. Účastníci studie byli léčeni standardní terapií hepatitidy C, která zahrnovala ribavirin a pegylovaný interferon alfa-2b (PegIntron) v dávce závislé na hmotnosti, a to po dobu 48 týdnů.

Výsledky

  • 12 z 19 pacientů (63 %) úspěšně dosáhlo biochemické odpovědi na konci léčby a rovněž setrvalé biochemické odpovědi (normalizace ALT).
  • 14 z 19 pacientů (74 %) dosáhlo setrvalé virologické odpovědi (SVR) nebo již nedetekovatelné hladiny HCV RNA do 24 týdnů po skončení léčby.
  • 14 z 15 pacientů (93 %) dosáhlo konce léčby a setrvalé virologické odpovědi HCV (88 % pro genotyp 1 a 100 % pro genotypy 2 nebo 3).
  • 24. týden po skončení léčby se u 2 z 5 pacientů, kteří měli původně detekovanou hladinu viremie HBV, podařilo dosáhnout negativní hladiny HBV DNA.
  • Naopak 4 pacienti původně HBV DNA negativní vyvinuli detekovatelnou viremii HBV po vymizení HCV, nikdo z nich ovšem netrpěl symptomy rekurentní viremie HBV.
  • Léčba byla velmi dobře snášena, podobně jako u léčby pacientů s monoinfekcí HBV nebo HCV.

Shrnutí

Kombinační terapie PegIntronu s ribavirinem u koinfekce HBV–HCV je přinejmenším stejně efektivní v dosažení SVR týkající se HCV RNA jako terapie monoinfekce HCV. Nicméně po vymizení HCV se může zvýšit replikace HBV, proto se doporučuje u pacientů delší monitorace hladin obou virů i přesto, že měli původně nedetekovatelnou hladinu HBV DNA.

(ercp)

Zdroj: The Hep-Net B/C co-infection trial: a prospective multicenter study to investigate the efficacy of pegylated interferon-a2b and ribavirin in patients with HBV/HCV co-infection. 43rd annual meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL 2008). Milan, Italy. April 23-27, 2008.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Prevence hepatocelulárního karcinomu vakcinací proti hepatitidě B – výsledky z Taiwanu po 20 letech od zavedení očkování

Prevence hepatocelulárního karcinomu vakcinací proti hepatitidě B – výsledky z Taiwanu po 20 letech od zavedení očkování

Infekce virem hepatitidy C způsobuje hypolipidemii bez ohledu na míru jaterního poškození či nutriční status

Infekce virem hepatitidy C způsobuje hypolipidemii bez ohledu na míru jaterního poškození či nutriční status

Faktory ovlivňující odpověď pacientů s HCV na boceprevir – výsledky studií SPRINT-2 a RESPOND-2

Faktory ovlivňující odpověď pacientů s HCV na boceprevir – výsledky studií SPRINT-2 a RESPOND-2

Věk a celková dávka ribavirinu jsou nezávislými prediktory relapsu po terapii interferonem

Věk a celková dávka ribavirinu jsou nezávislými prediktory relapsu po terapii interferonem

Dosažení trvalé virologické odpovědi u starších pacientů s chronickou hepatitidou C snižuje riziko hepatocelulárního karcinomu

Dosažení trvalé virologické odpovědi u starších pacientů s chronickou hepatitidou C snižuje riziko hepatocelulárního karcinomu

Vyšší věk není negativním prediktivním faktorem virologické odpovědi na terapii pegylovaným interferonem

Vyšší věk není negativním prediktivním faktorem virologické odpovědi na terapii pegylovaným interferonem

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Poruchy imunity