Přeskočit navigaci

Intersticiální pneumonie spojená s interferonovou terapií u hepatitidy C

Léčba hepatitidy C s sebou nese i různé nežádoucí účinky, které mohou průběh terapie značně zkomplikovat. Například intersticiální pneumonie, které se mohou vyskytnout v kterékoliv fázi léčby.

Intersticiální pneumonie spojená s interferonovou terapií u hepatitidy C

Léčba hepatitidy C s sebou nese i různé nežádoucí účinky, které mohou průběh terapie značně zkomplikovat. Například intersticiální pneumonie, které se mohou vyskytnout v kterékoliv fázi léčby. Jak tyto pneumonie zvládat, popsali v odborném lékařském časopise World journal of gastroenterology čínští lékaři.

Intersticiální pneumonie jsou málo častá infekční onemocnění, alespoň co se spojitosti s léčbou virové hepatitidy pomocí interferonu týče. Mezi vzácnější nežádoucí účinky kombinace pegylovaného interferonu s ribavirinem patří mimo jiné kromě intersticiálních pneumonií i sarkoidóza plic, vznik pleurálních výpotků nebo akutní exacerbace bronchiálního astmatu.

Podle retrospektivní studie čínských lékařů, kdy byla zkoumána dostupná literatura z let 1986–2009, se pneumonie může objevit v kterékoliv fázi léčby virové hepatitidy. Nejčastěji se však u popisovaných pacientů objevila do dvanáctého týdne od zahájení terapie. Klasicky ji provázely klinické příznaky jako dušnost, suchý kašel, horečka, únava, bolesti kloubů a svalů a také nechutenství. Všechny tyto příznaky ale po vysazení interferonové terapie odezněly.

Jako nejvíce vypovídající diagnostická metoda se ukázala být bronchoalveolární laváž v kombinaci s hrudním HR-CT. Základním terapeutickým kamenem je pak zcela jednoznačně změna medikace u léčby virové hepatitidy, tzn. vysazení interferonu, a také kortikoidní léčba. Jako nejvhodnější kortikoid lékaři doporučují pulzní terapii metylprednisolonem (160 mg/den po dobu 3 dnů) s následujícím podáváním malých dávek prednisolonu. Tím se zabrání fatálnímu poškození plicní tkáně.

Čínská souhrnná studie ukázala, že i vcelku bezpečná léčba, jakou interferonová terapie je, s sebou může nést riziko nežádoucích účinků. Lékaři by proto měli na tyto vedlejší účinky myslet, aby dokázali včas a správně určit diagnózu.

(kam)

Zdroj: Ji F. P. et al.: Diagnosis and management of interstitial pneumonitis associated with interferon therapy for chronic hepatitis C., World J Gastroenterol. 2010 Sep 21; 16 (35): 4394–9.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Vztah mezi mírou dodržování terapie hepatitidy C a časnými virologickými výsledky

Vztah mezi mírou dodržování terapie hepatitidy C a časnými virologickými výsledky

HCV pozitivní pacienti s genotypem 1 s nízkou virovou náloží mohou dosáhnout SVR již v průběhu 24týdenní terapie pegylovaným interferonem s ribavirinem

HCV pozitivní pacienti s genotypem 1 s nízkou virovou náloží mohou dosáhnout SVR již v průběhu 24týdenní terapie pegylovaným interferonem s ribavirinem

Role viru Epsteina–Barrové a polymorfizmů v genu pro interleukin-28B na predikci odpovědi na léčbu hepatitidy C interferonem

Role viru Epsteina–Barrové a polymorfizmů v genu pro interleukin-28B na predikci odpovědi na léčbu hepatitidy C interferonem

Boceprevir – šance pro HIV a HCV pozitivní pacienty

Boceprevir – šance pro HIV a HCV pozitivní pacienty

Rychlá virologická odpověď predikuje dosažení SVR

Rychlá virologická odpověď predikuje dosažení SVR

Hodnocení jaterní fibrózy pomocí endoskopické ultrasonografie

Hodnocení jaterní fibrózy pomocí endoskopické ultrasonografie

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida