Boceprevir a telaprevir mají přínos i u pacientů s hepatitidou C s abúzem intravenózních drog
Belgická studie ukázala, že neexistuje žádný důvod, proč nepodávat boceprevir nebo telaprevir v kombinaci s pegylovaným interferonem a ribavirinem u injekčních narkomanů s hepatitidou C.
Nedávno publikovaná studie zahrnující kohortu pacientů s virovou hepatitidou C s genotypem 1 porovnávala výsledky léčby u pacientů infikovaných z důvodu intravenózní aplikace drog a u pacientů bez drogové závislosti. Kohorta čítala 179 pacientů, z toho 78 osob s injekční aplikací drog a 101 kontrol. Kromě léčby pegylovaným interferonem a ribavirinem užívalo 79 pacientů boceprevir a 100 pacientů telaprevir. U 30 % pacientů se jednalo o pokročilé onemocnění (F3, F4) a 44 % pacientů již dříve užívalo antivirovou léčbu.
Vstupní charakteristiky pacientů v obou porovnávaných skupinách se významně nelišily s výjimkou častějšího zastoupení viru genotypu 1a, mužů a nižšího věku ve skupině s abúzem drog. Setrvalé virologické odpovědi (SVR) bylo dosaženo u srovnatelného procenta pacientů v obou skupinách: u 71 % s abúzem drog a u 72 % bez abúzu drog (95% CI –15 % až 13 %, p = 0,30). Selhání léčby z jiných důvodů než absence virologické odpovědi na léčbu byla 70 % ve skupině uživatelů drog a 64 % u kontrol. U pacientů s abúzem drog se během sledování častěji vyskytly psychiatrické potíže: 24 % vs. 11 % (p = 0,02).
Autoři došli k závěru, že pacienti s hepatitidou C s anamnézou zneužívání intravenózních drog nemají být vyřazeni z programu protivirové léčby zahrnující boceprevir a telaprevir.
(zza)
Zdroj: Arain A., Bourgeois S., de Galocsy C., et al. Belgian experience with triple therapy with boceprevir and telaprevir in genotype 1 infected patients who inject drugs. J Med Virol. 2015 Jun 29. [Epub ahead of print]
