Přeskočit navigaci

Kazuistika hepatitidy C bez vytvoření protilátek při léčbě rituximabem

Již z roku 2010 pochází kazuistika 59letého muže, u něhož léčba Nonhodgkinova lymfomu rituximabem zabránila vytvoření protilátek proti viru hepatitidy C (HCV). U pacienta došlo k závažnému selhání jater, přičemž protilátky proti VHC se objevily až za 8 měsíců po infekci.

Kazuistika hepatitidy C bez vytvoření protilátek při léčbě rituximabem

V říjnu 2007 podstoupil tento japonský pacient operaci Nonhodgkinova lymfomu pravého skrota. Od ledna do dubna 2008 užíval 4 kúry dvou různých režimů adjuvantní chemoterapie včetně rituximabu. V červnu 2008 byl hospitalizován z důvodu závažného selhání jater s hladinou alaninaminotransferázy 34 ukat/l a protrombinovým časem 23,3 %. Na základě přítomnosti RNA HCV byla diagnostikována hepatitida C. Výsledky vyšetření protilátek proti HCV byly ovšem negativní. Jaterní funkce se v průběhu hospitalizace a klidu na lůžku upravily, nicméně tvorba protilátek proti HCV byla zjištěna až v lednu 2009.

Jak autoři této kazuistiky upozorňují, dlouhá prodleva mezi infekcí a vytvořením protilátek mohla být u tohoto pacienta, alespoň částečně, dána poškozením B-lymfocytů při léčbě rituximabem. Závažná porucha funkce jater také není u pacientů s hepatitidou C častá. Kromě známého rizika reaktivace hepatitidy B při chemoterapii by si měli být lékaři vědomi potenciálního vlivu chemoterapie na klinický průběh hepatitidy C.

(zza)

Zdroj:
Hiura M., Onizuka R., Narita R., et al. A case of severe acute hepatitis C and delayed antibody production due to rituximab therapy. Clin J Gastroenterol. 2010 Oct; 3 (5): 254–258.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Bezpečnost a účinnost terapie hepatitidy C inhibitory proteáz u pacientů po transplantaci jater

Bezpečnost a účinnost terapie hepatitidy C inhibitory proteáz u pacientů po transplantaci jater

Kombinace ribavirinu s peginterferonem alfa-2b je vhodná i pro starší nemocné s hepatitidou C

Kombinace ribavirinu s peginterferonem alfa-2b je vhodná i pro starší nemocné s hepatitidou C

Koagulační porucha nesnižuje účinnost peginterferonu α-2b a ribavirinu u chronické hepatitidy C

Koagulační porucha nesnižuje účinnost peginterferonu α-2b a ribavirinu u chronické hepatitidy C

Antivirová terapie pegylovaným interferonem u pacientů s chronickou hepatitidou C po transplantaci jater

Antivirová terapie pegylovaným interferonem u pacientů s chronickou hepatitidou C po transplantaci jater

HCV infekce genotypu 3 – terapeutická výzva

HCV infekce genotypu 3 – terapeutická výzva

"Jaterní skóre" v predikci jaterní fibrózy a aktivity nemoci u chronické hepatitidy C

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Fenylketonurie a PKU dieta