Koagulační porucha nesnižuje účinnost peginterferonu α-2b a ribavirinu u chronické hepatitidy C
Účinnost kombinované léčby chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem α-2b a ribavirinem není ovlivněna přítomností koagulační poruchy.
Účinnost kombinované léčby chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem α-2b a ribavirinem není ovlivněna přítomností koagulační poruchy. Prokázaly to výsledky japonské studie s 226 pacienty publikované v únoru 2013. Mezi pacienty s chronickou hepatitidou C (CHC) je řada těch, kteří mají koagulační poruchu. Objevují se úvahy, zda přítomnost koagulační poruchy nemůže snižovat účinnost doporučené kombinované léčby. Japonští autoři proto provedli studii, ve které se pokusili tuto otázku objasnit.
Cílem studie bylo zhodnotit účinnost a snášenlivost kombinované léčby ribavirinem a peginterferonem α-2b u pacientů s CHC a koagulační poruchou a porovnat je s pacienty s CHC bez koagulační poruchy. Zařazeno bylo 226 po sobě následujících pacientů s CHC s uvedenou terapeutickou dvojkombinací. Pacienti byli rozděleni do skupiny s koagulační poruchou (n = 23) a bez koagulační poruchy (n = 203). Skupiny byly porovnávány z hlediska klinických výsledků a podílu pacientů s trvalou virologickou odpovědí.
V této studii trpělo koagulační poruchou 11,3 % po sobě následujících pacientů s CHC. Podíl pacientů s trvalou virologickou odpovědí se mezi skupinami statisticky významně nelišil. Činil 65,2 % ve skupině s koagulační poruchou a 47,8 % ve skupině bez koagulační poruchy. Faktory, které podle multivariantní analýzy ovlivnily dosažení trvalé virologické odpovědi na léčbu, zahrnovaly věk, hladinu ALT a GMT a genotyp viru hepatitidy C, nikoliv přítomnost koagulační poruchy. Kombinovaná léčba CHC nevedla u pacientů s koagulační poruchou k nežádoucímu krvácení.
Lze shrnout, že účinnost kombinované léčby CHC ribavirinem a peginterferonem α-2b není ovlivněna přítomností koagulační poruchy a lze ji u těchto pacientů úspěšně podávat.
(zza)
Zdroj: Honda T. et al. Comparison of the efficacy of ribavirin plus peginterferon alfa-2b for chronic hepatitis C infection in patients with and without coagulation disorders. J Med Virol. 2013 Feb; 85 (2): 228–34; doi: 10.1002/jmv.23444. Epub 2012 Nov 14.
