Přeskočit navigaci

Kostní minerální denzita a kostní obrat u necirhotických pacientů s chronickou hepatitidou C léčených peginterferonem a ribavirinem

Je známo, že pacienti s chronickou hepatitidou C (HCV) mají sníženou kostní minerální denzitu (BMD) a zvýšenou kostní resorpci. Roli ve ztrátě kostní hmoty u těchto pacientů hraje zřejmě zvýšená hladina receptoru pro sérový tumor necrosis factor (sTNFR-55). U pacientů, kteří jsou léčeni peginterferonem a ribavirinem (PEG-IFN/RBV) a pozitivně na ně zareagují, se objem kostní hmoty opět zvyšuje a kostní obrat se normalizuje.

Kostní minerální denzita a kostní obrat u necirhotických pacientů s chronickou hepatitidou C léčených peginterferonem a ribavirinem

Je známo, že pacienti s chronickou hepatitidou C (HCV) mají sníženou kostní minerální denzitu (BMD) a zvýšenou kostní resorpci. Roli ve ztrátě kostní hmoty u těchto pacientů hraje zřejmě zvýšená hladina receptoru pro sérový tumor necrosis factor (sTNFR-55). U pacientů, kteří jsou léčeni peginterferonem a ribavirinem (PEG-IFN/RBV) a pozitivně na ně zareagují, se objem kostní hmoty opět zvyšuje a kostní obrat se normalizuje.

Autoři studie ze španělské Granady se pokusili odpovědět na otázku, jaký má vliv antivirová terapie na BMD a kostní metabolismus u necirhotických pacientů s HCV, kteří díky léčbě dosáhnou setrvalé virologické odpovědi (SVR).

Studie byla provedena na 36 pacientech, kteří byli léčeni PEG-IFN/RBV pro HCV bez cirhózy a dosáhli SVR. BMD byla hodnocena pomocí RTG absorpciometrie v oblasti lumbální páteře a krčku stehenní kosti. Kostní metabolismus byl hodnocen na základě biochemických parametrů a hladiny sTNFR-55. Měření byla provedena na začátku léčby, po 24 a 48 týdnech antivirové terapie a následně 48 týdnů po ukončení léčby.

Pacienti měli signifikantně snížené BMD, které se během následného sledování zvýšilo. Hladina sérového sTNFR-55 a markery kostního metabolismu byly na začátku léčby výrazně zvýšeny, během všech následných kontrol se však zlepšovaly. Negativní korelace byla nalezena mezi BMD a sérovými aminotransferázami a deoxypyridinolinem (D-pyr) v moči. Naopak mezi sérovými aminotransferázami, D-Pyr v moči a sérovým sTNFR-55 byla nalezena korelace pozitivní.

Pacienti s chronickou HCV mají sníženou BMD, která je spojena se zvýšenou kostní resorpcí. Hladina sérových aminotransferáz může mít na stupeň ztráty kostní hmoty vliv, stejně jako hladina sTRFR-55. BMD i kostní obrat se normalizovaly u pacientů, kteří dobře zareagovali na antivirovou terapii.

(epa)

Zdroj: Redondo-Cerezo E., Casado-Caballero F., Martin-Rodriguez J. L., et al. Bone mineral density and bone turnover in non-cirrhotic patients with chronic hepatitis C and sustained virological response to antiviral therapy with peginterferon-alfa and ribavirin. Osteoporos Int. 2014 Mar 28. [Epub ahead of print]; doi: 10.1007/s00198-014-2663-z

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Riziko rozvoje hepatocelulárního karcinomu je u pacientů s cirhózou vysoké i přes úspěšnou antivirovou léčbu

Riziko rozvoje hepatocelulárního karcinomu je u pacientů s cirhózou vysoké i přes úspěšnou antivirovou léčbu

Pleurovenózní shunt jako řešení refrakterního hydrothoraxu u pacienta a chronickou hepatitidou C

 Pleurovenózní shunt jako řešení refrakterního hydrothoraxu u pacienta a chronickou hepatitidou C

Léčba akutní hepatitidy C pegylovaným interferonem alfa-2b a ribavirinem

Léčba akutní hepatitidy C pegylovaným interferonem alfa-2b a ribavirinem

Deprese při léčbě pegintronem

Deprese při léčbě pegintronem

Účinnost současných léčebných režimů hepatitidy C – výsledky studie IDEAL

Účinnost současných léčebných režimů hepatitidy C – výsledky studie IDEAL

Metabolické poruchy u pacientů s chronickou hepatitídou C – vliv genotypu a etnika

Metabolické poruchy u pacientů s chronickou hepatitídou C – vliv genotypu a etnika

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Cestovní nemoci:  Turistický průvodce aneb Co zabalit na cestu do Asie