Přeskočit navigaci

Peginterferon s ribavirinem u HCV pozitivních pacientů s kompenzovanou cirhózou a portální hypertenzí: role rychlé a časné virologické odpovědi v předpovědi setrvalé virologické odpovědi

U HCV pozitivních pacientů s cirhózou a portální hypertenzí dosahuje léčba pegylovaným interferonem kombinovaná s ribavirinem poměrně dobrých výsledků, co se virové eradikace týče.

Peginterferon s ribavirinem u HCV pozitivních pacientů s kompenzovanou cirhózou a portální hypertenzí: role rychlé a časné virologické odpovědi v předpovědi setrvalé virologické odpovědi

U HCV pozitivních pacientů s cirhózou a portální hypertenzí dosahuje léčba pegylovaným interferonem kombinovaná s ribavirinem poměrně dobrých výsledků, co se virové eradikace týče. Léčba "šitá na míru" v souladu s rychlou virologickou odpovědí (rapid virological response – RVR) a časnou virologickou odpovědí (early virological response – EVR) může být prospěšná pacientům, kteří pak spíše dosáhnou SVR (sustained virological response – setrvalá virologická odpověď).

Cílem studie bylo stanovit bezpečnost a účinnost léčby pegintronem a ribavirinem u HCV pozitivních pacientů s kompenzovanou cirhózou a zhodnocení prediktivní role RVR a EVR v předpovědi SVR.

Pacienti s cirhózou skóre Child A dostávali Peginterferon alfa-2b a ribavirin po dobu 48 týdnů. RVR a EVR byly definovány při negativitě virové RNA ve 4. a 12. týdnu léčby a SVR při negativitě v 6. měsíci léčby.

V rámci studie bylo léčeno 233 pacientů, přičemž 66 % procent jich bylo dosud neléčených, naopak 33 % jich bylo v minulosti léčeno, v tomto případě samotným interferonem. Celkem 42 pacientů bylo z léčby vyloučeno vzhledem k hematologickým (6,7 %) a jiným (11,4 %) komplikacím. SVR bylo dosaženo u 25,3 % pacientů, RVR a EVR u 20,2 % a 20,6 % pacientů. V multivariantní logistické analýze souvisela hodnota albuminu a ALT nezávisle s RVR. Absence jícnových varixů a RVR predikují SVR.

Závěrem autoři uvádějí, že léčbu pegintronem a ribavirinem pacienti s kompenzovanou cirhózou a portální hypertenzí dobře tolerují. RVR a nepřítomnost jícnových varixů výrazně koreluje s dosažením SVR. Pacienti s RVR dosáhli častěji SVR bez ohledu na genotyp a je u nich dostačující 48týdenní léčba. Pouze u pacientů s genotypem 1, kteří dosahovali SVR méně často, bude nutné zhodnotit přínos prodloužení terapie na 72 týdnů.

(jos)

Zdroj: přednáška V. Calvarusa, AASLD congress 2009 Boston, November 1, 2009, 0800–1730, Hynes Convention Center, The Liver Meeting, The 60th Annual Meeting of The American Association for the study of Liver Diseases.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Účinnost a bezpečnost léčby HCV-pozitivní smíšené kryoglobulinémie kombinací peginterferonu alfa-2b a ribavirinu

Účinnost a bezpečnost léčby HCV-pozitivní smíšené kryoglobulinémie kombinací peginterferonu alfa-2b a ribavirinu

Vliv léčby virové hepatitidy C na rozvoj hepatocelulárního karcinomu

Vliv léčby virové hepatitidy C na rozvoj hepatocelulárního karcinomu

Riziko rozvoje hepatocelulárního karcinomu je u pacientů s cirhózou vysoké i přes úspěšnou antivirovou léčbu

Riziko rozvoje hepatocelulárního karcinomu je u pacientů s cirhózou vysoké i přes úspěšnou antivirovou léčbu

Přetrvávající infekce a vysoká virová nálož u virové hepatitidy B a C zvyšuje riziko hepatocelulárního karcinomu

Přetrvávající infekce a vysoká virová nálož u virové hepatitidy B a C zvyšuje riziko hepatocelulárního karcinomu

Nízké dávky interferonu v monoterapii hemodialyzovaných pacientů s HCV infekcí

Nízké dávky interferonu v monoterapii hemodialyzovaných pacientů s HCV infekcí

Antivirová terapie pegylovaným interferonem u pacientů s chronickou hepatitidou C po transplantaci jater

Antivirová terapie pegylovaným interferonem u pacientů s chronickou hepatitidou C po transplantaci jater

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Fenylketonurie a PKU dieta