Přeskočit navigaci

Lékové interakce při terapii boceprevirem a telaprevirem

Chronická hepatitida C (HCV) je obrovským problémem postihujícím celosvětově více než 170 milionů lidí.

Lékové interakce při terapii boceprevirem a telaprevirem

Chronická hepatitida C (HCV) je obrovským problémem postihujícím celosvětově více než 170 milionů lidí. Nedávno schválené použití dvou proteázových inhibitorů představuje revoluci v léčbě této chronické nemoci. Zajímavá zjištění přinesla přehledná práce publikovaná v časopise Annals of Hepatology. Cílem autorů bylo shrnout a zhodnotit literární údaje týkající se farmakokinetiky bocepreviru a telapreviru a objasnit tak lékařům problematiku aktuálních a potenciálních lékových interakcí. Za tímto účelem prohledávali databáze MEDLINE, EMBASE, IPA i vyhledávače Google a Google Scholar, přičemž jako klíčová hledaná slova byly použity termíny boceprevir, telaprevir, farmakokinetika, léková interakce a metabolizmus léku. Hodnoceny byly monografie, články, zprávy z konferencí i různá abstrakta.

Boceprevir i telaprevir jsou substráty a inhibitory cytochromu P450 3A4 a telaprevir je také substrátem p-glykoproteinu. Hladiny bocepreviru jsou snížené u pacientů užívajících efavirenz, ale údaje o interakcích s jinými antiretrovirotiky jsou minimální nebo žádné. Současné užívání efavirenzu může ovlivnit hladiny telapreviru, a je tedy třeba se mu vyhnout. Telaprevir může zvyšovat hladiny cyklosporinu, takrolimu, atorvastatinu a amlodipinu, které mohou vést u pacientů ke zvýšenému riziku výskytu nežádoucích účinků.

Jak při terapii boceprevirem, tak i telaprevirem byly pozorovány signifikantní lékové interakce. Dokud tedy nebudou publikovány výsledky studií a zkušenosti s těmito léky, musí být lékaři při předepisování těchto léků u vysoce rizikové populace a pacientů s chronickou medikací opatrní a pomýšlet na možné lékové interakce. Naprosto nevyhnutelné bude provést studie u pacientů s HIV užívajících antiretrovirotika, stejně tak jako u pacientů s chronickou imunosupresivní terapií jakožto populace se zvýšeným rizikem klinicky signifikantních interakcí.

(mik)

Zdroj: Wilby K. J. et al. A review of drug interactions with boceprevir and telaprevir: implications for HIV and transplant patients. Ann Hepatol. 2012 Mar–Apr; 11 (2): 179–85.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Poruchy nálady při léčbě hepatitidy C: Víte, jak se cítí váš pacient?

Poruchy nálady při léčbě hepatitidy C: Víte, jak se cítí váš pacient?

Klinická účinnost a bezpečnost léčby peginterferonem alfa a ribavirinem u cirhotických pacientů s virovou hepatitidou C

Klinická účinnost a bezpečnost léčby peginterferonem alfa a ribavirinem u cirhotických pacientů s virovou hepatitidou C

Infekce virem hepatitidy C může zvýšit riziko úmrtí na cerebrovaskulární onemocnění

Infekce virem hepatitidy C může zvýšit riziko úmrtí na cerebrovaskulární onemocnění

Kombinace ribavirinu s peginterferonem alfa-2b je vhodná i pro starší nemocné s hepatitidou C

Kombinace ribavirinu s peginterferonem alfa-2b je vhodná i pro starší nemocné s hepatitidou C

Deficit vitamínu D u pacientů s chronickým jaterním onemocněním

Deficit vitamínu D u pacientů s chronickým jaterním onemocněním

Body mass index je u HCV pozitivních pacientů spojen s věkem manifestace hepatocelulárního karcinomu

Body mass index je u HCV pozitivních pacientů spojen s věkem manifestace hepatocelulárního karcinomu

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Cestovní nemoci:  Polévka s vůní orientu: jak si připravit domácí Pho Bo