Přeskočit navigaci

Prospektivní hodnocení progrese jaterní fibrózy pomocí jaterní biopsie

Dle dostupných údajů může být progrese fibrózy urychlena HIV/HCV koinfekcí. Nicméně dosud žádná studie nesrovnávala progresi fibrózy pomocí párové jaterní biopsie (JB) u HIV/HCV koinfikovaných a HCV monoinfikovaných pacientů.

Prospektivní hodnocení progrese jaterní fibrózy pomocí jaterní biopsie

Dle dostupných údajů může být progrese fibrózy urychlena HIV/HCV koinfekcí. Nicméně dosud žádná studie nesrovnávala progresi fibrózy pomocí párové jaterní biopsie (JB) u HIV/HCV koinfikovaných a HCV monoinfikovaných pacientů. Danou problematikou se však zabývala práce rakouských autorů.

Zmiňované studie se zúčastnili HIV/HCV koinfikovaní a HCV monoinfikovaní pacienti, srovnatelní v počáteční fázi fibrózy, demografických údajích a HCV léčbě. Klinická a laboratorní data byla získána v době provedení JB a dále pak s odstupem 3–6 měsíců u pacientů s koinfekcí. Histologicky byla hodnocena přítomnost zánětu, fibrózy a steatózy.

U 56 z 298 koinfikovaných pacientů byla provedena párová JB, přičemž v době zahájení studie nevykazovali známky cirhózy. Byly u nich však častěji nalezeny nekrózy jednotlivých hepatocytů, tzv. piecemeal nekrózy (P < 0,001), známky lobulárního zánětu (P = 0,009) a kratší interval mezi provedenými JB (4,7 oproti 5,9; P < 0,0001).

Mezi první a druhou JB nedošlo k progresi fibrózy u koinfikovaných nemocných v 55 % ve srovnání s 45 % monoinfikovaných. K progresi fibrózy o 1 stadium došlo v 18 % a o 2 stadia také v 18 % HIV/HCV koinfikovaných ve srovnání s 30 % a 9 % u monoinfikovaných HCV kontrol. Progrese fibrózy pak byla podobná u pacientů s HIV/HCV koinfekcí i HCV monoinfekcí (P = 0,72). U HIV/HCV pacientů nebyla nalezena žádná souvislost mezi progresí fibrózy a demografickými údaji, hodnotami CD4, AST, ALT, použitím vysoce aktivní antiretrovirální terapie, odpovědí na léčbu HCV, vstupní FIB-4 nebo histologickým nálezem zánětu, fibrózy či steatózy.

U pacientů srovnatelných v době zahájení studie byla progrese fibrózy podobná u HIV/HCV koinfikovaných i u HCV monoinfikovaných. Jelikož však nejsou k dispozici žádné klinické nebo laboratorní parametry, které by predikovaly progresi onemocnění, mělo by být u všech koinfikovaných pacientů zváženo opětovné provedení JB za účelem posouzení závažnosti onemocnění.

(mik)

Zdroj:
R. Sterling, J. A. Wegelin, P. G. Smith, and others. A prospective evaluation by paired biopsy of fibrosis progression in HIV-HCV coinfection compared to HCV monoinfection. Prezentováno na 45th Annual Meeting of the European Association for the Study of the Liver (EASL 2010). Vídeň, 14.–18. dubna 2010.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Karcinom jater a nonhodgkinský lymfom u pacientů s hepatitidou C – výsledky dánské kohortové studie

Karcinom jater a nonhodgkinský lymfom u pacientů s hepatitidou C – výsledky dánské kohortové studie

Výhody setrvalé virologické odpovědi při léčbě pegylovaným interferonem a ribavirinem u pacientů koinfikovaných HIV/HCV s kompenzovanou cirhózou

Výhody setrvalé virologické odpovědi při léčbě pegylovaným interferonem a ribavirinem u pacientů koinfikovaných HIV/HCV s kompenzovanou cirhózou

Hodnocení účinnosti fluvastatinu v léčbě chronické hepatitidy C

Hodnocení účinnosti fluvastatinu v léčbě chronické hepatitidy C

Boceprevir – šance pro HIV a HCV pozitivní pacienty

Boceprevir – šance pro HIV a HCV pozitivní pacienty

Klinické charakteristiky pacientů s chronickou hepatitidou C, u kterých při léčbě pegylovaným interferonem s ribavirinem došlo k minimálnímu poklesu virové nálože

Klinické charakteristiky pacientů s chronickou hepatitidou C, u kterých při léčbě pegylovaným interferonem s ribavirinem došlo k minimálnímu poklesu virové nálože

Pacienti se setrvalou virologickou odpovědí mají nižší výskyt hepatocelulárního karcinomu a cirhózy

Pacienti se setrvalou virologickou odpovědí mají nižší výskyt hepatocelulárního karcinomu a cirhózy

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Hojení ran a diabetická noha