Přeskočit navigaci

Rychlá virologická odpověď predikuje dosažení SVR

Dosažení rychlé virologické odpovědi (RVR) neboli nedetekovatelné HCV RNA ve 4. týdnu po zahájení terapie pegylovaným interferonem s ribavirinem je u pacientů s chronickou hepatitidou C vysoce prediktivním faktorem dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR).

Rychlá virologická odpověď predikuje dosažení SVR

Dosažení rychlé virologické odpovědi (RVR) neboli nedetekovatelné HCV RNA ve 4. týdnu po zahájení terapie pegylovaným interferonem s ribavirinem je u pacientů s chronickou hepatitidou C vysoce prediktivním faktorem dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR).

Danou problematikou se blíže zabývá přehledný článek publikovaný v červnovém čísle časopisu Alimentary Pharmacology and Therapeutics. Jeho autoři, F. Fred Poordad a kolegové ze Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles, se rozhodli shromáždit veškerá dostupná data z dosud publikovaných klinických studií. Cílem jejich rozsáhlé práce bylo totiž posoudit prediktivní hodnotu RVR jako indikátoru dosažení SVR a relapsu onemocnění.

Na základě analýzy získaných dat doporučují autoři u pacientů s HCV genotypem 1 použít 24týdenní léčebný režim. Tito pacienti totiž při léčebném režimu 24 a 48 týdnů dosáhli RVR s pozitivní prediktivní hodnotou 77,8 % a 85,7 %. Naopak, pokud u pacientů s genotypem 1 nedošlo k dosažení RVR, neměla by být tato skutečnost důvodem k prodlužování terapie na dobu delší než 48 týdnů. Vyplývá to z pozorování, že u pacientů s genotypem 1, kteří nedosáhli RVR a byli léčeni po dobu 48 a 72 týdnů, činily negativní prediktivní hodnoty 60,9 % a 52,7 %.

Ve skupině pacientů s HCV genotypem 2 anebo 3 vykazovalo dosažení RVR vysoké pozitivní prediktivní hodnoty. Nicméně negativní prediktivní hodnoty kolísaly s délkou terapie, což svědčí o oprávněnosti 24týdenního terapeutického režimu u těch pacientů s genotypy 2 a 3, kteří RVR nedosáhli.

Závěry této studie tedy potvrzují, že dosažení rychlé virologické odpovědi je silným prediktorem dosažení setrvalé virologické odpovědi. Tohoto faktoru lze proto využít k individualizaci terapie s ohledem na její délku a typ.

(mik)

Zdroj: Aliment Pharmacol Ther 2010, 31 (12), 1251–1267; doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04300.x

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

NK buňky by mohly vysvětlovat HCV rekurenci po transplantaci jater

NK buňky by mohly vysvětlovat HCV rekurenci po transplantaci jater

Antivirová léčba chronické hepatitidy C u pacientů s cirhózou

Antivirová léčba chronické hepatitidy C u pacientů s cirhózou

Okamžitá virologická odpověď predikuje úspěšnost krátkodobé terapie PEG-IFN

Okamžitá virologická odpověď predikuje úspěšnost krátkodobé terapie PEG-IFN

Jak vybírat pacienty, u kterých bude léčba chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem a ribavirinem úspěšná?

Jak vybírat pacienty, u kterých bude léčba chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem a ribavirinem úspěšná?

Zánětlivá odpověď CNS v patofyziologii interferonem indukované deprese byla popsána

Zánětlivá odpověď CNS v patofyziologii interferonem indukované deprese byla popsána

Užívání statinů a zvýšený LDL nebo celkový cholesterol ve vztahu k virologické odpovědi u pacientů léčených pro HCV ve studii IDEAL

Užívání statinů a zvýšený LDL nebo celkový cholesterol ve vztahu k virologické odpovědi u pacientů léčených pro HCV ve studii IDEAL

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Cestovní nemoci:  Turistický průvodce aneb Co zabalit na cestu do Asie