Přeskočit navigaci

Také narkomani profitují z moderních kombinací v léčbě hepatitidy C

Virová hepatitida C je chronické onemocnění, které signifikantně snižuje kvalitu života nakažených. Přenáší se především krevní cestou a skupinou, která je tak ve zvýšeném ohrožení, jsou uživatelé intravenózně aplikovaných návykových látek. Použití trojité kombinace s boceprevirem nebo telaprevirem v této populaci se věnovala studie uveřejněná letos v časopise Journal of Medical Virology.

Také narkomani profitují z moderních kombinací v léčbě hepatitidy C

Boceprevir je proteázový inhibitor, který reverzibilně blokuje enzym NS3/4A viru hepatitidy C (HCV) a tím zabraňuje proteolytickému štěpení virového polyproteinu. Důsledkem je omezení replikace viru a snížení jeho kopií v hostitelském organismu. Látka je většinou užívána v kombinačním režimu s peginterferonem alfa a ribavirinem. Účinek bocepreviru byl popsán například v sériích klinických studií SPRINT a RESPOND.

Intravenózní uživatelé drog představují rizikové nemocné. Do klinických studií jsou zařazováni jen omezeně, a to jak ze zdravotních, tak ze sociálních důvodů. Přitom právě oni mají zvýšené bezpečnostní nároky. Data pro použití nových kombinačních režimů v této skupině jsou tak nedostatečná. V tomto smyslu unikátní práce belgických autorů sledovala narkomany infikované HCV genotypu 1, kteří byli léčeni standardním režimem s pegylovaným interferonem a ribavirinem doplněným právě o boceprevir nebo telaprevir. Jejich výsledky byly srovnány s výsledky získanými od nemocných, kteří drogy neužívali. Studie zahrnovala celkem 179 pacientů s HCV, z toho 78 si pravidelně intravenózně aplikovalo návykové látky. 30 % nemocných už dosáhlo pokročilé fáze onemocnění (F3 a F4 dle hodnocení fibrózy) a 44 % již dostávalo antivirovou terapii v minulosti bez signifikantního rozdílu s ohledem na status užívání drog. Narkomani byli častěji infikováni genotypem 1a (67 % vs. 21 %), byli mladší a častěji se jednalo o muže.

Ukázalo se, že míra dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR) byla srovnatelná mezi oběma skupinami (71 % vs. 72 %). Také selhání terapie z jiných důvodů než z nedosažení SVR bylo v obou skupinách podobné (70 % vs. 64 %). Z hlediska bezpečnosti se ve skupině narkomanů častěji objevily psychiatrické potíže (24 % vs. 11 %). I narkomani tak byli schopni trojitý terapeutický režim užívat a měli z něho srovnatelný prospěch jako nemocní, kteří drogy nebrali. Tato skupina pacientů by tak neměla být z použití moderních kombinací exkludovaná, ačkoliv se to v praxi může široce dít.

(ond)

Zdroj:
Arain A. et al Belgian experience with triple therapy with boceprevir and telaprevir in genotype 1 infected patients who inject drugs. J Med Virol. 2015 Jun 29; doi: 10.1002/jmv.24308.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Léčba chronické hepatitidy C genotypu 1 pegylovaným interferonem a ribavirinem pouze po dobu 36 týdnů u pacientů s časnou virologickou odpovědí

Léčba chronické hepatitidy C genotypu 1 pegylovaným interferonem a ribavirinem pouze po dobu 36 týdnů u pacientů s časnou virologickou odpovědí

Hepatocelulární karcinom u pacientů s nealkoholickou steatohepatitidou

Hepatocelulární karcinom u pacientů s nealkoholickou steatohepatitidou

Předtransplantační sérové hladiny HCV RNA predikují odpověď na antivirovou terapii po transplantaci od žijícího dárce

Předtransplantační sérové hladiny HCV RNA predikují odpověď na antivirovou terapii po transplantaci od žijícího dárce

Věk a celková dávka ribavirinu jsou nezávislými prediktory relapsu po terapii interferonem

Věk a celková dávka ribavirinu jsou nezávislými prediktory relapsu po terapii interferonem

Důležitost podávání interferonu u starších osob

Důležitost podávání interferonu u starších osob

Pegylovaný interferon a ribavirin v léčbě genotypu 1b u VHC: starší ženy mají horší výsledky v dosažení trvalé virologické odpovědi

Pegylovaný interferon a ribavirin v léčbě genotypu 1b u VHC: starší ženy mají horší výsledky v dosažení trvalé virologické odpovědi

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Rakovina a její léčba