Terapie peginterferonem alfa2a či alfa2b v kombinaci s ribavirinem je bezpečná také u dětských pacientů
Nejčastějším způsobem nákazy virem hepatitidy C (HCV) je u dětských pacientů vertikální přenos z matky.
Nejčastějším způsobem nákazy virem hepatitidy C (HCV) je u dětských pacientů vertikální přenos z matky. Zhruba u 80 % infikovaných dětí se onemocnění stává chronickým a postupně progreduje do cirhotického postižení jater s vysokým rizikem malignity či hepatálního selhání se všemi svými důsledky. Nedávno provedená metaanalýza se zabývala účinností a bezpečností využití pegylovaného interferonu alfa2a či alfa2b v kombinaci s ribavirinem v terapii hepatitidy C právě u dětí a adolescentů.
Metodika studie
Do metaanalýzy byla zavzata data z klinických studií obsahujících subjekty ve věku od 3 do 18 let, u nichž byl zjištěn virus HCV, a k terapii byla použita kombinace pegylovaného interferonu alfa2a či alfa2b s ribavirinem. Autoři se zaměřili na zhodnocení časné virologické odpovědi (EVR), setrvalé virologické odpovědi (SVR), četnosti relapsů, nutnosti přerušení či ukončení léčby, hematologických a dermatologických nežádoucích účinků a inhibice růstu.
Výsledky studie
Podle zjištěných výsledků dosahuje při využití výše zmíněné kombinace účinných látek v průměru 70 % dětských pacientů EVR (95% CI 58–81 %) a 58 % SVR (95% CI 53–64 %). EVR i SVR byly přitom vyšší u pacientů s genotypy 2/3 než 1/4. Léčba musela být přerušena z důvodů závažných nežádoucích účinků ve 4 % případů, pro nedostatečnou odpověď v 15 % a kvůli fenoménu průlomu ve 4 %. Zrelabovalo 7 % dětí. Anémie, neutropenie, leukopenie a trombocytopenie se objevila v uvedeném pořadí u 11 %, 32 %, 52 %, a 5 %. Alopecie, erytém v místě vpichu a pruritus byly zaznamenány v uvedeném pořadí ve 13 %, 27 % a 10 % případů. Během léčby bylo pozorováno mírné zpomalení růstu.
Z uvedeného vyplývá, že kombinace peginterferonu alfa2a či alfa2b s ribavirinem je v terapii chronické hepatitidy C v případě dětských pacientů účinnou a bezpečnou metodou.
(veri)
Zdroj: Druyts E. et al. Efficacy and Safety of Pegylated Interferon Alfa-2a or Alfa-2b Plus Ribavirin for the Treatment of Chronic Hepatitis C in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis Clin Infect Dis. (2013), 56 (7): 961–967
