Přeskočit navigaci

Časné stanovení plazmatické koncentrace ribavirinu predikuje jeho ustálené koncentrace

Ribavirin je v současné době již nezbytnou součástí léčby chronické hepatitidy C (HCV). Literární údaje naznačují, že mezi jednotlivými pacienty existuje velká variabilita jeho plazmatických koncentrací.

Časné stanovení plazmatické koncentrace ribavirinu predikuje jeho ustálené koncentrace

Ribavirin je v současné době již nezbytnou součástí léčby chronické hepatitidy C (HCV). Přestože jsou dávky ribavirinu upravovány podle hmotnosti pacienta, literární údaje naznačují, že mezi jednotlivými pacienty existuje velká variabilita jeho plazmatických koncentrací. Nejnovější studie však ukazují, že vyšší dávky ribavirinu vedou také k vyššímu procentu dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR). Monitorování koncentrace ribavirinu bylo sice již v literatuře doporučováno, dosud však nebylo zcela jasné, v jakém časovém bodu léčby tyto hladiny monitorovat.

Nizozemští lékaři se proto zabývali vztahem mezi časnými plazmatickými koncentracemi a dávkami ribavirinu vedoucími k ustáleným koncentracím, a variabilitou těchto plazmatických koncentrací jak mezi jednotlivými pacienty, tak i v rámci jednoho pacienta. S tímto cílem provedli prospektivní observační skupinovou studii.

Do studie byli zařazeni pacienti s HCV, kteří byli léčeni kombinovanou terapií pegylovaným interferonem s perorálně podávaným ribavirinem (v dávce 12-15 mg/kg hmotnosti). Účinné plazmatické koncentrace ribavirinu v týdnech 1, 2, 4, 8, 12, 16, 20 a 24 pak byly stanoveny pomocí kapalinové chromatografie.

Studie se účastnilo celkem 53 pacientů (37 mužů, 16 žen) s průměrným věkem 51 let (v rozmezí 26 až 68 let), přičemž bylo odebráno celkem 209 vzorků. Byla nalezena signifikantní korelace mezi týdnem 2, stejně tak jako týdnem 4, a ustálenou plazmatickou koncentrací ribavirinu (r = 0,589 a r = 0,714, p < 0,05). Ustálené hladiny ribavirinu bylo dosaženo v 8. týdnu léčby HCV. Nebyla však nalezena žádná korelace mezi dávkou v mg/kg a ustálenou koncentrací ribavirinu (r = 0,181; p = 0,263). Variační koeficient plazmatické koncentrace ribavirinu od 8. týdne byl mezi jednotlivými pacienty 43 % a v rámci jednoho pacienta 13 %.

U HCV infikovaných pacientů lze tedy predikovat ustálené koncentrace ribavirinu měřením koncentrací časně po zahájení terapie.

(mik)

Zdroj: Slavenburg S, et al. Ribavirin Plasma Concentration Measurements in Patients With Hepatitis C: Early Ribavirin Concentrations Predict Steady-State Concentrations. Ther Drug Monit 2011(Feb);33(1):40-44.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Propuknutí "epidemie" infekční žloutenky typu A v zemi s dobrou socioekonomickou úrovní

Propuknutí

Závislost virové kinetiky HCV na výchozí hodnotě CD4+ T-buněk v průběhu terapie pegIFN-alpha-2b u HIV/HCV koinfikovaných pacientů

Závislost virové kinetiky HCV na výchozí hodnotě CD4+ T-buněk v průběhu terapie pegIFN-alpha-2b u HIV/HCV koinfikovaných pacientů

Nový nástroj predikce odpovědi na léčbu hepatitidy C peginterferonem a ribavirinem

Nový nástroj predikce odpovědi na léčbu hepatitidy C peginterferonem a ribavirinem

Účinnost a bezpečnost léčby HCV-pozitivní smíšené kryoglobulinémie kombinací peginterferonu alfa-2b a ribavirinu

Účinnost a bezpečnost léčby HCV-pozitivní smíšené kryoglobulinémie kombinací peginterferonu alfa-2b a ribavirinu

Faktory predikující odpověď na terapii boceprevirem

Faktory predikující odpověď na terapii boceprevirem

Podle hladiny protilátek antiE1E2 lze odhadnout odpověď na léčbu trojkombinací u pacientů s chronickou hepatitidou C a cirhózou

Podle hladiny protilátek antiE1E2 lze odhadnout odpověď na léčbu trojkombinací u pacientů s chronickou hepatitidou C a cirhózou

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Cestovní nemoci:  Láká vás vyzkoušet vodní dýmku? Pak pozor nejen na infekce!