Přeskočit navigaci

Boceprevir – další krok v léčbě hepatitidy C

Ještě donedávna byla považována za standardní terapii hepatitidy C kombinace ribavirinu a pegylovaného interferonu, přesto se řada pacientů řadila mezi takzvané nonrespondenty k tomuto typu léčby.

Boceprevir – další krok v léčbě hepatitidy C

Ještě donedávna byla považována za standardní terapii hepatitidy C kombinace ribavirinu a pegylovaného interferonu, přesto se řada pacientů řadila mezi takzvané nonrespondenty k tomuto typu léčby. A nejen pro tyto nemocné představuje naději revoluční boceprevir, přímo působící antivirotikum, jehož podávání pacientům s hepatitidou C bylo v roce 2011 schváleno Americkou společností pro kontrolu léčiv.

Přímo působící antivirotika

Boceprevir řadíme do skupiny tzv. přímo působících antivirotik (DAA). Ta obecně působí mechanismem blokády replikace viru, které docilují inhibicí některého z jeho nestrukturálních proteinů. Boceprevir konkrétně představuje inhibitor NS3 proteázy, která za normální situace zahajuje štěpení jediného prekurzorového proteinu viru na jednotlivé strukturální a nestrukturální proteiny vč. RNA polymerázy. RNA polymeráza může být přitom cílem dalších preparátů ze skupiny DAA.

Metabolizace v játrech

Boceprevir je rychle absorbován tenkým střevem a svých maximálních hladin dosahuje do dvou hodin. Je metabolizován játry, a to dvěma způsoby, především cestou aldoketoreduktázy, minoritně pak přes CYP3A4/5. Představuje silný inhibitor CYP3A4 a nezanedbatelná je rovněž inhibice P-glykoproteinu. Léky metabolizované těmito cestami mají proto v kombinaci s boceprevirem tendenci k navýšení svých plazmatických hladin.

Nežádoucí účinky jsou minimální

Boceprevir patří mezi dobře tolerované léky. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří únava, anémie, nauzea, bolest hlavy a pyrexie.

Podle provedených studií je zřejmé, že kombinace bocepreviru s doposud užívanou dvojkombinací ribavirin + pegylovaný interferon prokazatelně zlepšuje léčebné výsledky, a to i u pacientů nereagujících dostatečně na konvenční terapii. DDA proto zahajují novou nadějnou éru v léčbě doposud často jen obtížně kontrolovatelné hepatitidy typu C.

(veri)

Zdroj: Dick B. S. Brashier, Sushil Sharma, A. G. Mathur, Pragya Khare, and Sparsh Gupta: Boceprevir: A new hope against hepatitis C virus, J Pharmacol Pharmacother. 2012 Apr–Jun; 3 (2): 213–215

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Dentální obtíže oddalují zahájení terapie interferonem u pacientů s VHC

Dentální obtíže oddalují zahájení terapie interferonem u pacientů s VHC

Úspěšná léčba chronické hepatitidy C může pacienty ochránit před rozvojem hepatocelulárního karcinomu

Úspěšná léčba chronické hepatitidy C může pacienty ochránit před rozvojem hepatocelulárního karcinomu

Léčba chronické hepatitidy C genotypu 1 pegylovaným interferonem a ribavirinem pouze po dobu 36 týdnů u pacientů s časnou virologickou odpovědí

Léčba chronické hepatitidy C genotypu 1 pegylovaným interferonem a ribavirinem pouze po dobu 36 týdnů u pacientů s časnou virologickou odpovědí

Podání kombinace bocepreviru a imunosupresiv je pro pacienty po transplantaci jater bezpečné

Podání kombinace bocepreviru a imunosupresiv je pro pacienty po transplantaci jater bezpečné

Menopauza a obezita jsou spojeny s relapsem chronické hepatitidy C u pacientů léčených pegylovaným interferonem s ribavirinem

Menopauza a obezita jsou spojeny s relapsem chronické hepatitidy C u pacientů léčených pegylovaným interferonem s ribavirinem

Může ghrelin ovlivňovat jaterní fibrózu?

Může ghrelin ovlivňovat jaterní fibrózu?

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Fenylketonurie a PKU dieta