Porovnání účinnosti dvou typů interferonů z pohledu relapsu virové hepatitidy C
V léčbě virové hepatitidy typu C (VHC) má nezastupitelné místo kromě virostatika ribavirinu také pegylovaný interferon alfa (PegINFα). V dnešní době jsou k dispozici dva typy, a to typ 2a a typ 2b.
V léčbě virové hepatitidy typu C (VHC) má nezastupitelné místo kromě virostatika ribavirinu také pegylovaný interferon alfa (PegINFα). V dnešní době jsou k dispozici dva typy, a to typ 2a a typ 2b. Studie, které srovnávaly dosažení setrvalé virologické odpovědi, se shodují, že výsledky obou typů interferonů jsou velmi podobné, popřípadě hovořily lehce ve prospěch typu 2a. Nicméně žádná ze studií se více nevěnovala výskytu relapsu onemocnění.
Jak to všechno začalo
Francouzští lékaři provedli prospektivní studii zahrnující 154 pacientů s nedetekovatelnou virovou náloží na konci léčby. Pacienti byli léčeni kombinací ribavirinu a PegINFα (2a nebo 2b). Cílem byla analýza kinetiky relapsu po ukončení terapie. Při analýze získaných dat autoři zjistili, že u pacientů léčených PegINFα typu 2a byl relaps mnohem častější než u pacientů léčených typem 2b (38,7 % vs. 13,3 %). Navíc při léčbě PegINFα-2a byl pozorován zásadní rozdíl mezi relapsem u pacientů s váhou 75 kg a méně (29 %) a s váhou nad 75 kg (49 %). Na základě svého zjištění udělali lékaři rozsáhlou rešerši publikovaných studií, které porovnávaly tyto dva typy interferonů.
Výsledky rešerše
V šesti studiích bylo zahrnuto dohromady 8 538 pacientů, přičemž PegINFα-2a byl jednoznačně úspěšnější v odpovědi na konci terapie, avšak zároveň byl spojen s častějším výskytem relapsů oproti léčbě interferonem typu b (29,3 % vs. 21,1 %, relativní riziko relapsu pro PegINFα-2a: 1,54). Tento trend výsledků byl obzvláště výrazný u pacientů s nadváhou.
Tyto výsledky by mohly být vysvětleny například různou farmakokinetikou jednotlivých léků a je zřejmé, že v léčbě VHC je ještě stále dost prostoru pro výzkum a vylepšování.
(boba)
Zdroj: Brocho E., Nguyen-Khac E., Duverlie G. Equal efficacy between the two types of peginterferon on HCV: A matter of relapse? Antiviral research. 2013 Apr 98 (1): 1–3; doi: 10.1016/j.antiviral.2013.02.006
