Poškození perfuze myokardu v souvislosti s chronickou hepatitidou C
Japonská studie publikovaná v srpnu 2012 ukázala snížení perfuze myokardu u 87 % pacientů s chronickou hepatitidou C bez zjevného srdečního onemocnění.
Japonská studie publikovaná v srpnu 2012 ukázala snížení perfuze myokardu u 87 % pacientů s chronickou hepatitidou C bez zjevného srdečního onemocnění. Po léčbě interferonem se perfuze myokardu zlepšila u pacientů s eradikací viru.
Cílem studie bylo zhodnotit vztah mezi stavem myokardu a přítomností chronické hepatitidy C. Zahrnuto bylo 217 po sobě následujících pacientů s chronickou infekcí virem hepatitidy C (HCV), kteří neměli klinicky manifestní onemocnění srdce. U těchto pacientů bylo provedeno elektrokardiografické (EKG) a echokardiografické vyšetření, stanovení markerů poškození myokardu v séru a scintigrafie myokardu s thaliem 201. Poškození myokardu bylo definováno podle skóre závažnosti (SS), vypočítaného jako součet skóre defektů v perfuzi značené thaliem 201. Toto skóre bylo určeno při vstupu do studie a po léčbě interferonem u 200 pacientů.
Výsledky ukázaly abnormální nález na EKG u 9 pacientů. Abnormální SS před léčbou interferonem bylo zjištěno u 87 % pacientů. Byly určeny i nezávislé faktory zvýšeného SS před léčbou, kterými byly skóre indexu histologické aktivity, titr RNA HCV a rychlost vymizení indocyaninové zeleně. Po léčbě interferonem se SS zlepšilo u pacientů s přetrvávající virologickou odpovědí. Naopak u pacientů bez virologické odpovědi na léčbu se SS nezměnilo. Dále u pacientů, kteří původně reagovali na léčbu a poté u nich došlo k relapsu, se SS při vymizení RNS HCV zlepšilo a během relapsu se opět zhoršilo.
Tato studie prokázala souvislost mezi zhoršenou perfuzí myokardu a přítomností RNA HCV u pacientů s chronickou hepatitidou C. Perfuze myokardu se zlepšila při eradikaci viru po léčbě interferonem.
(zza)
Zdroj: Maruyama S. et al. Myocardial injury in patients with chronic hepatitis C infection. J Hepatol. 2012 Aug 10. [Epub ahead of print]; doi: 10.1016/j.jhep.2012.07.045
