Příznivý vliv léčby peginterferonem α-2b a ribavirinem na osteosklerózu související s hepatitidou C
U 42letého muže s osteosklerózou související s hepatitidou C (HCAO) došlo k výraznému zmírnění nálezu po dosažení trvalé virologické odpovědi při léčbě ribavirinem a peginterferonem α-2b.
Tento japonský pacient se dostavil k vyšetření z důvodu silné bodavé bolesti dolních končetin. Byla u něj diagnostikována hepatitida C (genotyp 2a) s vysokou virovou náloží v důsledku užívání intravenózních drog před 20 lety. Dále byla zjištěna výrazně zvýšená aktivita alkalické fosfatázy (ALP) a vysoká hladina osteokalcinu. Rentgen skeletu ukázal difuzní osteosklerózu se značným ztluštěním kortikalis dlouhých kostí. Klinický i radiografický nález svědčily pro HCAO.
Byla nasazena léčba peginterferonem α-2b a ribavirinem. Po 24 týdnech kombinované léčby bylo dosaženo trvalé virologické odpovědi a došlo také ke klinickému zmírnění bolestí kostí a snížení hladiny ALP.
Tato kazuistika dokládá přínos kombinace peginterferonu α-2b a ribavirinu u osteosklerózy, která může být vzácnou extrahepatální manifestací hepatitidy C.
(zza)
Zdroj: Shakado S., Akehi Y., Yotsumoto K., et al. A case of hepatitis C-associated osteosclerosis that was improved with the combination therapy of peginterferon alfa-2b and ribavirin. Clin J Gastroenterol. 2011 Aug; 4 (4): 255–261.
