Účinek alpha2b-pegylovaného interferonu na symptomy posttraumatické stresové poruchy
Pacienti s virovou hepatitidou C ve velké většině případů trpí i dalšími komorbiditami, které mohou zabraňovat například podávání pegylovaného interferonu nebo ribavirinu.
Pacienti s virovou hepatitidou C ve velké většině případů trpí i dalšími komorbiditami, které mohou zabraňovat například podávání pegylovaného interferonu nebo ribavirinu. Jednou z těchto komorbidit je i posttraumatická stresová porucha. Jak je to s podáváním pegylovaného interferonu a ribavirinu u pacientů s hepatitidou C trpících i posttraumatickou stresovou poruchou?
Studie amerických vědců
Na tuto otázku se pokusili odpovědět vědci z psychiatrického oddělení a Centra pro virovou hepatitidu v americkém Minneapolisu. Svůj výzkum pak publikovali v odborném medicínském periodiku Psychosomatics.
Pacienti s chronickou psychiatrickou diagnózou mají podle dlouhodobých výzkumů prevalenci chronické virové hepatitidy C přibližně jedenáctkrát vyšší než běžná americká populace. Obvykle je pak virová hepatitida spojena zejména s posttraumatickou stresovou poruchou, nejčastěji u veteránů z vietnamské války. Lékaři z Minneapolisu se tedy pokusili zjistit, zda léčba hepatitidy pomocí pegylovaného interferonu a ribavirinu ovlivňuje i symptomy této psychické poruchy.
Jak studie probíhala
Do studie bylo zahrnuto celkem šestnáct válečných veteránů trpících jak virovou hepatitidou C, tak i posttraumatickou stresovou poruchou. Tito probandi byli sledováni v období mezi prosincem 2002 a únorem 2005. Pět z nich dostávalo subkutánně pegylovaný interferon-2b v dávce 1,5 μg/kg jednou týdně a také ribavirin v dávce od 800 do 1 200 mg za den. Zbylých jedenáct pacientů pak sloužilo jako kontrolní skupina. Všichni sledovaní pacienti měli za úkol zapisovat své pocity, stupně deprese atd. Výsledky byly velmi překvapivé.
Pozor na léčbu hepatitidy
U pacientů, kteří během studie podstoupili léčbu pegylovaným interferonem a ribavirinem, se ve srovnání s kontrolní skupinou významně zvýšilo skóre u deprese. Tito pacienti byli také více podráždění, úzkostliví a nepřátelští ke svému okolí. Přesto se jejich stav podařilo díky zvýšeným dávkám antidepresiv držet pod kontrolou.
Jak tedy naznačila studie, protivirová terapie může vést ke zhoršení psychického stavu pacientů s posttraumatickou stresovou poruchou. Přesto není důvod terapii přerušit nebo vysadit, ovšem za podmínky, že je takovému pacientovi poskytnuta odpovídající psychiatrická péče.
(kam)
Zdroj: Dieperink E. et al.: The effect of pegylated interferon-alpha2b and ribavirin on posttraumatic stress disorder symptoms., Psychosomatics. 2008 May–Jun; 49 (3): 225–9.
