Bezpečnost a účinnost adjuvantní terapie pegylovaným interferonem u hepatocelulárního karcinomu s pozitivitou MTA1
Zvýšená exprese MTA1 (metastasis associated protein 1) je spojena s vyšší pooperační rekurencí hepatocelulárního karcinomu (HCC). Je přitom známo, že pegylovaný interferon (Peg-IFN) může u pacientů s chronickou hepatitidou zabránit vzniku HCC.
Zvýšená exprese MTA1 (metastasis associated protein 1) je spojena s vyšší pooperační rekurencí hepatocelulárního karcinomu (HCC). Je přitom známo, že pegylovaný interferon (Peg-IFN) může u pacientů s chronickou hepatitidou zabránit vzniku HCC. Autoři předkládané studie se proto pokusili zjistit, zda může adjuvantní terapie Peg-IFN zabránit rekurenci MTA1-pozitivního HCC u pacientů po kurativní chirurgické resekci jater.
Do této prospektivní studie bylo zahrnuto 93 pacientů s MTA1-pozitivním HCC, kteří podstoupili kurativní chirurgickou resekci jater. V souboru bylo 65 mužů a 28 žen s mediánem věku 53 let (rozmezí 27–78). Etiologie HCC byla v 77 případech infekce virem hepatitidy B, u 6 pacientů infekce virem hepatitidy C, zbylých 10 pacientů nebylo infikováno virem hepatitidy B ani C. Celkem 31 pacientů dostávalo po operaci subkutánně Peg-IFN (Peg-INTRON) v dávce 50 μg týdně po dobu 12 měsíců od operace. Zbylých 62 pacientů bylo jen sledováno a nedostávalo žádnou adjuvantní terapii. Pacienti byli zváni na kontroly jedenkrát za 1–3 měsíce, medián doby sledování byl 24 měsíců.
Po operaci se HCC znovu objevil u 26 z 93 pacientů (28 %), 9 pacientů (10 %) během sledování zemřelo. Celkově byla rekurence HCC zaznamenána u signifikantně menšího počtu pacientů s Peg-IFN (7 % a 14 % vs. 24 % a 34 % po 1 a 2 letech sledování u pacientů léčených Peg-IFN vs. neléčených; p < 0,05). Zároveň byla ve skupině léčené Peg-IFN vyšší i míra přežití po 1 i 2 letech sledování (100 % vs. 93 % a 100 % vs. 87 %; p < 0,05). V multivariantní analýze byla adjuvantní léčba Peg-IFN identifikována spolu s ženským pohlavím a nižším skóre Cancer of the Liver Italian Program jako nezávislý faktor pro nižší riziko pooperační rekurence HCC.
Předkládaná data naznačují, že adjuvantní terapie Peg-IFN může u pacientů s MTA1-pozitivním HCC snižovat riziko rekurence onemocnění po kurativní chirurgické resekci jater.
(epa)
Zdroj: Lee D., Chung Y. H., Kim J. A., et al. Safety and efficacy of adjuvant pegylated interferon therapy for metastatic tumor antigen 1-positive hepatocellular carcinoma. Cancer. 2013 Jun 15; 119 (12): 2239–46; doi: 10.1002/cncr.28082. Epub 2013 Apr 5.
