Vliv pohlaví na terapeutickou odpověď na kombinovanou léčbu hepatitidy C
Infekční hepatitida typu C je ve Spojených státech hlavní příčinou vzniku jaterní cirhózy, hepatocelulárního karcinomu a nutnosti transplantace jater. Zavedení přímo působících antivirotik do terapie tohoto onemocnění přispělo ke zlepšení léčebné odpovědi u mnoha nemocných. Vlivem pohlaví na dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR) se zabývala nedávno publikovaná americká studie.
Studie sledovala 70 subjektů
Studie, jejíž výsledky byly publikovány na začátku tohoto roku, se zúčastnilo 70 nemocných trpících infekční hepatitidou typu C s prokázaným HCV genotypem I. Pacienti byli léčeni kombinací pegylovaného interferonu alfa, ribavirinu a telapreviru či bocepreviru.
K dosažení setrvalé virologické odpovědi došlo častěji u mužů
Studie prokázala, že k dosažení setrvalé virologické odpovědi došlo prokazatelně méně často u žen v porovnání s muži (24 % vs. 59 %), a to i po vyloučení možného vlivu takových faktorů, jako je rozdílný věk, rasa, genotyp, předchozí léčba, délka léčby či stupeň fibrózy. Relaps po kompletním dokončení léčby byl častější rovněž mezi ženami.
Rozdíly v důvodech přerušení léčby
34 účastníků (48 %) léčbu nedokončilo. Přerušení kvůli terapii limitujícím nežádoucím účinkům bylo častěji pozorováno u mužů, ztráta sledování byla častější u žen. V ukončení léčby na základě jejího selhání nebyly mezi pohlavími nalezeny signifikantní rozdíly.
Provedená studie potvrdila signifikantní rozdíly v dosažení setrvalé virologické odpovědi mezi oběma pohlavími. Důležitou roli hrají vedle biologických faktorů také faktory nebiologické, mezi které patří například přístup k léčbě či adherence k terapii.
(veri)
Zdroj: Simoes A. A. et al. Effect of Gender on the Response to Hepatitis C Treatment in an Inner-City Population. Womens Health Issues. 2015 May-Jun; 25 (3): 289–93; doi: 10.1016/j.whi.2015.02.008.
