Přeskočit navigaci

Chronická hepatitida C reaguje špatně na kombinovanou léčbu u chronické hepatitidy B

Léčba koinfekce virové hepatitidy B a C pomocí konvenční interferonové terapie není zatím podle lékařů příliš prozkoumána.

Chronická hepatitida C reaguje špatně na kombinovanou léčbu u chronické hepatitidy B

A právě tuto nejasnost se ve své studii pokusili objasnit lékaři z Istanbulské univerzity, kteří hodnotili jak četnost virových odpovědí, tak i nežádoucí účinky mezi konvenční interferonovou terapií a terapií zahrnující kombinaci pegylovaného interferonu a ribavirinu.

Uspořádání studie

Do studie lékaři zahrnuli celkem 36 pacientů (28 mužů a 8 žen) s chronickou hepatitidou a průměrným věkem 47 ± 12 let. Všichni pacienti byli nakaženi jak typem B, tak i C, tudíž měli pozitivní testy jak na na HbsAg, tak i na antiHCV. Testováni pak byli i na přítomnost DNA viru hepatitidy B pomocí hybridizačního testu, resp. PCR, a také na přítomnost RNA viru hepatitidy C pomocí PCR. Tím se u virů hepatitidy C podařilo stanovit jejich genotyp.

Devatenáct pacientů bylo léčeno pomocí klasického interferonu v kombinaci s ribavirinem, sedmnáct pacientů pak podstoupilo terapii pegylovaným interferonem a ribavirinem. Hodnocena u nich byla jak účinnost podané medikace, tak i případný výskyt nežádoucích účinků.

Genotyp 1b vede

Ze všech testovaných pacientů se ani u jednoho nepodařilo prokázat pozitivní DNA viru hepatitidy B, zatímco všichni byli pozitivní na RNA viru hepatitidy C. Infekce virem hepatitidy C tedy dominovala, všichni pacienti navíc měli céčkový genotyp 1b. Ani v jedné skupině ale nebyl zaznamenán výrazný úspěch léčby. Pěti pacientům z každé skupiny totiž musela být kvůli nežádoucím účinkům léčba přerušena. Nežádoucí účinky zahrnovaly jak nauzeu, slabost a pruritus, tak i leukopenii, trombocytopenii, a dokonce se v jednom případě vyskytla u pacienta i pneumonie.

Trvalé virologické odpovědi se tak podařilo dosáhnout pouze u dvou pacientů, vždy po jednom z každé skupiny. Studie tedy prokázala, že ani klasický, ani pegylovaný interferon v kombinaci s ribavirinem bohužel nejsou příliš efektivní v léčbě koinfekce hepatitidy B a C s výraznou dominancí viru hepatitidy C. Navíc mezi jednotlivými typy terapií nebyl ani přílišný rozdíl, setrvalé virologické odpovědi se podařilo dosáhnout vždy pouze u jednoho pacienta z každé skupiny.

(kam)

Zdroj: Senturk H. et al.: Chronic hepatitis C responds poorly to combination therapy in chronic hepatis B carriers., Neth J Med. 2008 May; 66 (5): 191–5.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Výběr pacientů s virovou hepatitidou C a cirhózou jater pro léčbu trojkombinací

Výběr pacientů s virovou hepatitidou C a cirhózou jater pro léčbu trojkombinací

Prevalence fibromyalgie u pacientů s chronickou hepatitidou C

Prevalence fibromyalgie u pacientů s chronickou hepatitidou C

Screening hepatitidy C na základě roku narození, ne rizikových faktorů

Screening hepatitidy C na základě roku narození, ne rizikových faktorů

Vliv ribavirinu v kombinaci s pegylovaným interferonem alfa2b na léčbu chronické hepatitidy C u starších pacientů

Vliv ribavirinu v kombinaci s pegylovaným interferonem alfa2b na léčbu chronické hepatitidy C u starších pacientů

Dentální obtíže oddalují zahájení terapie interferonem u pacientů s VHC

Dentální obtíže oddalují zahájení terapie interferonem u pacientů s VHC

Účinky bocepreviru a telapreviru na farmakokinetiku maraviroku: otevřená studie u zdravých dobrovolníků

Účinky bocepreviru a telapreviru na farmakokinetiku maraviroku: otevřená studie u zdravých dobrovolníků

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Cestovní nemoci:  Kam za teplem? Nejoblíbenější destinace českých cestovatelů