Přeskočit navigaci

Identifikace pacientů s chronickou hepatitidou C vyžadujících léčbu trojkombinací

Konkrétní prediktory odpovědi na léčbu chronické hepatitidy C pomůžou lépe určit pacienty, u kterých je přínosná terapie trojkombinací a u kterých stačí k dosažení trvalé virologické odpovědi dvojkombinace léků.

Identifikace pacientů s chronickou hepatitidou C vyžadujících léčbu trojkombinací

Konkrétní prediktory odpovědi na léčbu chronické hepatitidy C pomůžou lépe určit pacienty, u kterých je přínosná terapie trojkombinací a u kterých stačí k dosažení trvalé virologické odpovědi dvojkombinace léků. Tento další krok k personalizaci léčby pomůže snížit náklady na léčbu a rizika léčby trojkombinací.

Přidání inhibitorů proteázy první generace (boceprevir, telaprevir) do trojkombinace s pegylovaným interferonem a ribavirinem při léčbě chronické hepatitidy C s genotypem 1 významně zvyšuje podíl pacientů s trvalou virologickou odpovědí a prodlužuje délku jejich života. Tohoto přínosu je ale dosaženo za cenu větší náročnosti léčby, rizik s ní spojených a vyšších nákladů. Léčbu trojkombinací je tedy třeba individualizovat.

U dosud neléčených pacientů, kteří mají jen mírnou fibrózu a haplotyp CC genu IL28B nebo kteří vykázali časnou virologickou odpověď (RVR) na léčbu dvojkombinací (pokles RNA viru hepatitidy C o 1 dekadický logaritmus po 4 týdnech léčby), je přínosem pokračující léčba pegylovaným interferonem a ribavirinem. U všech ostatních pacientů je upřednostňována léčba trojkombinací. Dále, u pacientů s prodlouženou časnou virologickou odpovědí (eRVR), kde je pravděpodobnost trvalé virologické odpovědi > 90 %, lze většinou celkovou délku léčby zkrátit.

Surveillance nově zavedené trojkombinace v léčbě hepatitidy C jistě přinese další informace, které umožní dále personalizovat terapii, i údaje o pacientech s cirhózou, kteří byli ve studiích II. fáze zastoupeni nedostatečně.

Efektivnější léčby chronické hepatitidy C a její lepší snášenlivosti je možné dosáhnout personalizovanou indikací dvojkombinace nebo trojkombinace léků.

(zza)

Zdroj: Petta S., Craxì A. How to optimize HCV therapy in genotype 1 patients: predictors of response. Liver Int. 2013 Feb; 33 Suppl 1: 23–9; doi: 10.1111/liv.12053.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Boceprevir – často úspěšný jako záchranná terapie
u hepatitidy C

Boceprevir – často úspěšný jako záchranná terapie<br> u hepatitidy C

Komplikace hepatitidy C narůstají, zejména u lidí starších 60 let

Komplikace hepatitidy C narůstají, zejména u lidí starších 60 let

Počet úmrtí v důsledku hepatitidy C překonal v USA úmrtí na HIV

Počet úmrtí v důsledku hepatitidy C překonal v USA úmrtí na HIV

Deprese po terapii interferonem: nové poznatky

Deprese po terapii interferonem: nové poznatky

Molekuly, které inhibují produkci viru hepatitidy C, objeveny

Molekuly, které inhibují produkci viru hepatitidy C, objeveny

Jak vybírat pacienty, u kterých bude léčba chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem a ribavirinem úspěšná?

Jak vybírat pacienty, u kterých bude léčba chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem a ribavirinem úspěšná?

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Pylový Zpravodaj pro celou ČR