Přeskočit navigaci

Identifikace pacientů s chronickou hepatitidou C vyžadujících léčbu trojkombinací

Konkrétní prediktory odpovědi na léčbu chronické hepatitidy C pomůžou lépe určit pacienty, u kterých je přínosná terapie trojkombinací a u kterých stačí k dosažení trvalé virologické odpovědi dvojkombinace léků.

Identifikace pacientů s chronickou hepatitidou C vyžadujících léčbu trojkombinací

Konkrétní prediktory odpovědi na léčbu chronické hepatitidy C pomůžou lépe určit pacienty, u kterých je přínosná terapie trojkombinací a u kterých stačí k dosažení trvalé virologické odpovědi dvojkombinace léků. Tento další krok k personalizaci léčby pomůže snížit náklady na léčbu a rizika léčby trojkombinací.

Přidání inhibitorů proteázy první generace (boceprevir, telaprevir) do trojkombinace s pegylovaným interferonem a ribavirinem při léčbě chronické hepatitidy C s genotypem 1 významně zvyšuje podíl pacientů s trvalou virologickou odpovědí a prodlužuje délku jejich života. Tohoto přínosu je ale dosaženo za cenu větší náročnosti léčby, rizik s ní spojených a vyšších nákladů. Léčbu trojkombinací je tedy třeba individualizovat.

U dosud neléčených pacientů, kteří mají jen mírnou fibrózu a haplotyp CC genu IL28B nebo kteří vykázali časnou virologickou odpověď (RVR) na léčbu dvojkombinací (pokles RNA viru hepatitidy C o 1 dekadický logaritmus po 4 týdnech léčby), je přínosem pokračující léčba pegylovaným interferonem a ribavirinem. U všech ostatních pacientů je upřednostňována léčba trojkombinací. Dále, u pacientů s prodlouženou časnou virologickou odpovědí (eRVR), kde je pravděpodobnost trvalé virologické odpovědi > 90 %, lze většinou celkovou délku léčby zkrátit.

Surveillance nově zavedené trojkombinace v léčbě hepatitidy C jistě přinese další informace, které umožní dále personalizovat terapii, i údaje o pacientech s cirhózou, kteří byli ve studiích II. fáze zastoupeni nedostatečně.

Efektivnější léčby chronické hepatitidy C a její lepší snášenlivosti je možné dosáhnout personalizovanou indikací dvojkombinace nebo trojkombinace léků.

(zza)

Zdroj: Petta S., Craxì A. How to optimize HCV therapy in genotype 1 patients: predictors of response. Liver Int. 2013 Feb; 33 Suppl 1: 23–9; doi: 10.1111/liv.12053.

Další článek

Hodnocení článku

Líbí se vám článek?
Počet hlasů: 0

Čtěte také

Peginterferon alfa-2b a ribavirin v léčbě hepatitidy C po kombinované transplantaci jater a ledvin

 Peginterferon alfa-2b a ribavirin v léčbě hepatitidy C po kombinované transplantaci jater a ledvin

Možnosti použití pegylovaného interferonu a ribavirinu u hepatitidy C s cirhózou a neutropenií a/nebo trombocytopenií

Možnosti použití pegylovaného interferonu a ribavirinu u hepatitidy C s cirhózou a neutropenií a/nebo trombocytopenií

Boceprevir zvyšuje setrvalou virologickou odpověď na léčbu u chronické hepatitidy C s fibrózou/cirhózou

Boceprevir zvyšuje setrvalou virologickou odpověď na léčbu u chronické hepatitidy C s fibrózou/cirhózou

Postexpoziční profylaxe hepatitidy A – porovnání účinnosti vakcíny a imunoglobulinů

Postexpoziční profylaxe hepatitidy A – porovnání účinnosti vakcíny a imunoglobulinů

Karcinom jater a nonhodgkinský lymfom u pacientů s hepatitidou C – výsledky dánské kohortové studie

Karcinom jater a nonhodgkinský lymfom u pacientů s hepatitidou C – výsledky dánské kohortové studie

Protivirová léčba u pacientů po transplantaci jater

Protivirová léčba u pacientů po transplantaci jater

Bez rozdílu hmotnosti

UŽITEČNÉ INFORMACE

 

Co je hepatitida typu C ?

fact sheet

 

Souhrnná informace přípravku Pegintron

 
PegIntron
 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Cestovní nemoci:  Turistický průvodce aneb Co zabalit na cestu do Asie