Nízké dávky interferonu v monoterapii hemodialyzovaných pacientů s HCV infekcí
Čínští lékaři zkoumali účinnost a toleranci nízkých dávek standardního či pegylovaného interferonu v terapii pacientů s hepatitidou C, kteří museli podstupovat pravidelnou hemodialýzu.
Celkem do své studie zařadili 19 pacientů, z nichž 12 bylo léčeno pegylovaným interferonem PEG-INF alfa-2a v dávce 67,5 μg jednou týdně a 7 dostávalo standardní INF alfa-2b třikrát týdně (1,5 milionu U) subkutánně. Léčba trvala 48 týdnů u pacientů s infekcí HCV virem genotypu 1 a 24 týdnů u pacientů s infekcí virem HCV genotypu 2/3. Po skončení léčby pak probíhalo další prospektivní sledování pacientů. Účinnost terapie byla hodnocena zejména s ohledem na podíl dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR) a tolerance na míře ukončení léčby v souvislosti s podávanou medikací.
Ve skupině pacientů léčených PEG-INF dokončilo léčbu 11 z 12 pacientů. Časné odpovědi na léčbu (EVR) bylo dosaženo u 83,3 % pacientů, SVR u 91,7 % pacientů. U jednoho pacienta byla léčba ukončena předčasně z důvodu leukopenie. Ve druhé skupině pacientů léčených standardním INF dokončilo léčbu 5 ze 7 pacientů, EVR dosáhlo 85,7 % a SVR 71,4 % pacientů. Míra SVR u pacientů, kteří dosáhli EVR, byla 93,7 %. Nejčastějším nežádoucím vedlejším účinkem u pacientů byla anémie pozorovaná v polovině případů, nicméně jednalo se o hemodialyzované pacienty a v terapii byl s dobrým efektem použit erytropoetin.
Lze tedy shrnout, že monoterapie nízkými dávkami interferonu (ať již standardního, či pegylovaného) je pro pacienty s chronickou hepatitidou C a potřebou hemodialýzy efektivní léčebnou možností.
(eza)
Zdroj: Wang K. L., et al. Efficacy and tolerability of low-dose interferon-α in hemodialysis patients with chronic hepatitis C virus infection. World J Gastroenterol. 2014 Apr 14; 20 (14): 407–5; doi: 10.3748/wjg.v20.i14.4071
