Pokles RNA HCV po 4 týdnech je prediktorem trvalé virologické odpovědi na léčbu pegylovaným interferonem α-2b a ribavirinem
Snížení virové nálože u hepatitidy C genotypu 1 po 4 týdnech léčby pegylovaným interferonem (peg-INF)α-2b plus ribavirinem je nejspolehlivějším prediktorem virologického výsledku léčby.
Snížení virové nálože u hepatitidy C genotypu 1 po 4 týdnech léčby pegylovaným interferonem (peg-INF)α-2b plus ribavirinem je nejspolehlivějším prediktorem virologického výsledku léčby.
Japonská studie hodnotila souvislost mezi kinetikou virové nálože a odpovědí na léčbu. Zahrnovala 401 pacientů s virovou hepatitidou C genotypu 1 léčených peg-INFα-2b plus ribavirinem, kteří dokončili terapii řízenou podle terapeutické odpovědi.
Trvalé virologické odpovědi (SVR) bylo dosaženo u 53 % pacientů. U genotypu TT to bylo u 60 % pacientů a u genotypu TG/GG jen u 19 %. Podíl SVR statisticky významně (p < 0,001) stoupal s poklesem množství RNA viru hepatitidy C (HCV) po 4 týdnech léčby:
Pokles virové nálože po 4 týdnech léčby | % pacientů s dosažením trvalé virologické odpovědi |
o < 1 log | 4 % |
o 1–2 log | 13 % |
o 2–3 log | 51 % |
o 3–4 log | 64 % |
o > 4 log | 88 % |
nedekovatelná HCV RNA | 100 % |
Tento vztah byl velmi podobný u polymorfismu IL28B TT i TG/GG. Multivariantní analýza ukázala, že SVR souvisí s věkem (p = 0,005) a s hodnotou poklesu RNA HCV po 4 týdnech (p < 0,001), nikoliv s polymorfismem IL28B. Absence virologické odpovědi souvisela s pokročilou fibrózou (p = 0,004) a s rozsahem poklesu RNA HCV (p < 0,001).
Tato studie ukázala, že pokles RNA HCV lze vyžít jako prediktor virologické odpovědi na léčbu dvojkombinací peg-INFα-2b plus ribavirinem.
(zza)
Zdroj: Oze T., et al. Using early viral kinetics to predict antiviral outcome in response-guided pegylated interferon plus ribavirin therapy among patients with hepatitis C virus genotype 1. J Gastroenterol. 2013 May 21. [Epub ahead of print]; DOI: 10.1007/s00535-013-0824-z
