Srovnání účinnosti kombinace ribavirinu s Peg-IFN alfa-2a a alfa-2b: metaanalýza
V současné době jsou dostupné dvě varianty pegylovaného interferonu (Peg-IFN) pro léčbu chronické infekce virem hepatitidy typu C (HCV).
V současné době jsou dostupné dvě varianty pegylovaného interferonu (Peg-IFN) pro léčbu chronické infekce virem hepatitidy typu C (HCV). Cílem nedávno publikované metaanalýzy bylo porovnat účinnost těchto dvou variant, Peg-IFN alfa-2a a Peg-IFN alfa-2b, v kombinaci s ribavirinem u pacientů s HCV infekcí vyvolanou genotypem HCV 1.
Metoda
Do metaanalýzy byly zařazeny publikace splňující následující kritéria:
- Publikace obsahovala originální data z randomizovaných a nerandomizovaných klinických studií.
- Publikace sledovala účinnost konvenčních dávek Peg-IFN alfa-2a (180 μg/týden) versus Peg-IFN alfa-2b (1,5 μg/kg tělesné váhy/týden), obojí v kombinaci s ribavirinem a používaných jako antivirová terapie u naivních pacientů s genotypem HCV 1.
- Publikace obsahovala alespoň jeden z těchto primárních výsledků: dosažení rychlé virologické odpovědi (RVR), úplná časná virologická odpověď (cEVR), odpověď na konci léčby (ETR) a dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR).
- Publikace obsahovala odhad relativního rizika a příslušný 95% interval spolehlivosti nebo obsahovala alespoň data, ze kterých bylo možné tyto údaje vypočítat.
- Publikace byla napsána v anglickém jazyce.
- Práce byla publikována do prosince 2011.
Výsledky
Podle uvedených kritérií bylo vybráno sedm publikací, do kterých bylo celkem zařazeno 3 026 pacientů. Podle metaanalýzy těchto publikací Peg-IFN alfa-2a a Peg-IFN alfa-2b vykazovaly podobnou RVR i SVR. Peg-IFN alfa-2a častěji než Peg-IFN alfa-2b dosahoval cEVR a ETR.
Závěr
Léčbu Peg-IFN alfa-2a nebo Peg-IFN alfa-2b v kombinaci s ribavirinem podle standardního dávkovacího schématu je možné použít ekvivalentně u naivních pacientů s genotypem HCV 1.
(vek)
Zdroj: Coppola N. et al: Efficacy of pegylated interferon α-2a and α-2b in patients with genotype 1 chronic hepatitis C: a meta-analysis. BMC Infect Dis. 2012 Dec 18; 12:357; doi: 10.1186/1471-2334-12-357.
